Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender quais tumores são verdadeiramente dependentes de esteroides sexuais — ou seja, que crescem ou regredirem conforme a presença ou bloqueio de hormônios sexuais. Na mama, grande parte dos carcinomas luminais expressam receptores de estrogênio e progesterona; aí entram tamoxifeno, inibidores de aromatase, fulvestrant e supressão ovariana como armas dirigidas. Na próstata, o eixo androgênico é o combustível do tumor: reduzir testosterona (orquiectomia, análogos/antagonistas de GnRH) ou bloquear o receptor androgênico (anti-andrógenos) é pedra angular do tratamento. No útero, o foco são os tumores endometriais dependentes de estrogênio — hiperplasias atípicas e carcinomas de baixo grau podem responder bem a progestágenos (medroxiprogesterona, megestrol, DIU de levonorgestrel) como terapia conservadora ou paliativa. Bater o olho e saber se é tumor hormônio-dependente passa por receptores (ER/PR na mama e no endométrio) e pelo comportamento clínico; aí sim faz sentido usar antagonistas hormonais ou manipular o eixo gonadal.

Alternativa A: CORRETA. Mama, próstata e útero são clássicos exemplos de neoplasias tratáveis com terapias hormonais/antagonistas. Carcinoma de mama ER/PR positivo recebe terapias antiestrogênicas; câncer de próstata é tratado com privação androgênica e antiandrógenos; neoplasia endometrial dependente de estrogênio pode ser manejada com progestágenos, inclusive para preservação de fertilidade em casos selecionados.

Alternativa B: INCORRETA. Mama até entra, mas ovário e testículo, como regra geral, não são alvos de terapias com antagonistas sexuais da mesma maneira. Tumores gonadais (geralmente germinativos ou epiteliais) têm tratamento baseado em cirurgia e quimioterapia; exceções hormonais (ex.: tumores de células da granulosa do ovário que secretam estrogênio) são pontuais e não justificam classificar ovário como alvo principal de terapia hormonal sistêmica rotineira.

Alternativa C: INCORRETA. Tire a tireoide dessa lista: câncer de tireoide é manejado com cirurgia, radioiodoterapia e supressão com levotiroxina quando indicada, mas isso não é terapia hormonal sexual nem antagonismo de hormônios sexuais. Ou seja, não se usa bloqueio estrogênico/androgênico para tratar tumores tireoidianos.

Alternativa D: INCORRETA. Próstata e útero entram, mas o testículo — novamente — não é tratado rotineiramente com antagonistas sexuais. Tumores testiculares (principalmente seminomatosos e não seminomatosos) são altamente sensíveis à quimioterapia e radioterapia e a abordagem hormonal não é a estratégia central.

Alternativa E: INCORRETA. Mama está certa, mas testículo e hipófise não. Adenomas hipofisários são tratados conforme o tipo funcional: prolactinomas respondem a dopaminérgicos (cabergolina), e não a antagonistas de hormônios sexuais; outros adenomas têm condutas cirúrgicas ou radioterápicas. Testículo, como já dito, não é alvo clássico de terapia hormonal sistêmica.

Resposta: Alternativa A