O mecanismo fisiopatológico das reações adversas aos meio de contraste iodados é diferente consoante se trate de uma reação imediata ou tardia. No caso das reações imediatas, múltiplos estímulos – ocorrendo isolados ou em simultâneo – podem desencadear a reação. Um deles é a osmolalidade. Os primeiros MCRI (HOCM) eram hipertónicos. Um fluido hiperosmolar, independentemente da sua composição, causa vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, cárdio e nefrotoxicidades diretos e desgranulação mastocitária. Por induzirem a libertação direta de histamina pelos mastócitos e basófilos, estas reações manifestam-se de forma semelhante às reações alérgicas mediadas por IgE. Este mecanismo explica as reações como sensação de calor ou dor no local da administração, náuseas, vómitos ou mal-estar geral. Resposta correta: Letra A