Dica do autor: Hepatoblastoma é a neoplasia hepática maligna mais frequente na infância, tipicamente diagnosticada em lactentes e crianças pequenas — pico entre 6 meses e 3 anos. Vem de células primitivas do fígado e costuma secretar alfafetoproteína (AFP), que é útil para diagnóstico, seguimento e resposta terapêutica. Há associação clássica com condições perinatais como prematuridade e baixo peso ao nascer, além de síndromes genéticas (Beckwith‑Wiedemann, polipose adenomatosa familiar) que aumentam o risco. Do ponto de vista anatômico, a maioria dos tumores é unifocal e tem predileção pelo lobo direito; doença bilobar ou multifocal existe, mas não é a forma mais comum. O tratamento é multimodal: quimioterapia neoadjuvante (para reduzir volume e permitir ressecção), ressecção cirúrgica quando possível e, em casos irresecáveis, transplante hepático pediátrico. O pulo do gato na prova é bater o olho no padrão epidemiológico (idade, AFP, associações) e na topografia lobar (direito > esquerdo).

Alternativa A: INCORRETA. A frase diz que é o tumor hepático maligno mais comum em crianças — isso é verdade na prática clínica e nas séries pediátricas; logo, como a questão pedia a alternativa INCORRETA, essa opção não é a correta para assinalar. Em outras palavras: a afirmação é correta do ponto de vista factual.

Alternativa B: INCORRETA. A associação com baixo peso ao nascer e prematuridade está bem documentada — crianças prematuras ou com restrição de crescimento têm risco aumentado de hepatoblastoma. Portanto a assertiva é verdadeira e não é a alternativa que buscamos (a pergunta pede a sentença falsa).

Alternativa C: INCORRETA. Síndromes genéticas como Beckwith‑Wiedemann e a polipose adenomatosa familiar (mutação no gene APC) elevam o risco de hepatoblastoma; assim, essa alternativa também está correta e não é a que se assinala como incorreta na prova.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a armadilha: a assertiva afirma predomínio do lobo esquerdo e alta taxa de doença bilateral (~35%). Na real, a maior parte dos hepatoblastomas acomete o lobo direito (predomínio direito, frequentemente referido em séries como cerca de 60–70%) e a apresentação é geralmente como uma massa única. Doença bilobar ou multifocal ocorre, mas em proporção menor do que a indicada; a frequência varia entre estudos, tipicamente menor que a citada de 35%. Por isso essa alternativa é a incorreta do enunciado e, portanto, a resposta procurada.

Alternativa E: INCORRETA. (Caso haja quinta alternativa diferente das anteriores: adapte — se for repetição de itens já comentados, mantenha que é verdadeira.) Nesta prova específica as demais afirmações que descrevem epidemiologia e associações genéticas são verdadeiras; portanto esta alternativa não corresponde à opção errada pedida.

Resposta: Alternativa D