Dica do autor: A insulina NPH (neutral protamine Hagedorn) é uma insulina intermediária: trata-se de uma suspensão cristalina complexada com protamina, o que retarda a sua absorção pela subcutânea. O pulo do gato para identificar insulinas pelo tempo de ação é memorizar três janelas: início, pico e duração. A NPH costuma começar a agir em cerca de 1–2 horas, apresenta pico variável entre 4–10 horas e dura por muitas horas — tipicamente na faixa de 12–24 horas, com valores frequentemente citados entre 14–20 horas ou até 24 horas dependendo da dose, sítio de injeção e características individuais. Fique ligado: fatores como volume e concentração da dose, temperatura, exercício, e presença de lipodistrofia podem encurtar ou prolongar esses tempos. No fim das contas, quando a questão pede “duração da ação” da NPH, a resposta que casa com a prática clínica é a faixa mais prolongada (objetivo: efeito basal intermediário), não os curtos picos de insulinas rápidas ou o perfil ultra‑longo das análogas basais modernas.

Alternativa A: INCORRETA. Tempo de 3–4 horas é típico de insulinas rápidas (análogos rápidos têm duração aproximada de 3–5 horas) ou corresponde ao efeito total das insulinas ultra‑rápidas; não é a duração da NPH. Se você bater o olho e ver 3–4h, pense em análogos rápidos (lispro, aspart, glulisina) e descarte para NPH.

Alternativa B: INCORRETA. Faixa de 5–8 horas aproxima‑se mais da insulina regular (humana) — início em ~30–60 minutos, pico em 2–4 horas e duração total em torno de 6–8 horas. Ainda assim não corresponde ao perfil prolongado e intermitente da NPH.

Alternativa C: CORRETA. A faixa 16–24 horas reflete o caráter intermediário/prolongado da NPH na prática clínica. Apesar de existir variação entre pacientes e estudos, essa alternativa representa corretamente que a NPH tem duração muito maior que insulinas rápidas ou regulares e fornece um efeito basal intermediário ao longo do dia.

Alternativa D: INCORRETA. Duração de 24–28 horas ultrapassa o esperado para NPH. Esse intervalo seria mais compatível com algumas análogas basais de ação prolongada (ou formulas de liberação muito lenta), mas não com a NPH comum, cuja duração raramente se estende de maneira confiável por mais de ~24 horas.

Resposta: Alternativa C