Dica do autor: Queda em idosos é multifatorial, e separar fatores em intrínsecos e extrínsecos ajuda a organizar a avaliação e a prevenção. Fatores intrínsecos vêm do próprio indivíduo: alterações fisiológicas do envelhecimento (sarcopenia, perda de força, alteração do equilíbrio), doenças crônicas (Parkinson, AVC, neuropatias), déficits sensoriais (visão, propriocepção), comprometimento cognitivo, distúrbios posturais e cardiovasculares (hipotensão ortostática), além de uso de medicamentos que aumentam sedação, tontura ou comprometem atenção e marcha. A polifarmácia por si só eleva o risco por interações e efeitos adversos. Já os fatores extrínsecos são ambientais: piso escorregadio, iluminação inadequada, tapetes soltos, escadas sem corrimão, mobiliário em excesso, calçados inadequados. No atendimento, o pulo do gato é identificar e intervir nas causas que dá para modificar: revisão medicamentosa (deprescrição quando possível), programas de exercício com enfoque em força e equilíbrio, correção visual, avaliação de marcha e ambiente domiciliar.

Alternativa A: INCORRETA. Chão escorregadio, má iluminação e escadas são exemplos clássicos de fatores extrínsecos — riscos do ambiente que favorecem a queda. São muito importantes na prevenção, mas não se enquadram como causas intrínsecas.

Alternativa B: CORRETA. Uso de hipnóticos, polifarmácia e baixa aptidão física são fatores intrínsecos. Hipnóticos e outros psicotrópicos aumentam sedação, ataxia e prejuízo cognitivo; polifarmácia eleva a chance de efeitos adversos e interações que afetam equilíbrio; baixa aptidão física (força, resistência e equilíbrio reduzidos) é causa direta de instabilidade e queda. Essa tríade resume bem causas relacionadas ao próprio idoso.

Alternativa C: INCORRETA. Imobilidade e alterações cognitivas são intrínsecas, mas excesso de mobiliário é um fator extrínseco (barreira ambiental). Como a alternativa mistura os dois tipos, não é correta para a pergunta que pede exemplos de causas intrínsecas.

Alternativa D: INCORRETA. Escadas e má iluminação são fatores extrínsecos; doença de Parkinson é intrínseca. Novamente é uma mistura de categorias, portanto não atende ao enunciado que solicita apenas exemplos intrínsecos.

Resposta: Alternativa B