Dica do autor: Consideram-se candidatas ao uso de anticoncepcionais combinados orais todas as mulheres que optem por essa modalidade contraceptiva e que não apresentem condições associadas que os contraindique. Os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde auxiliam particularmente em situações duvidosas. Deve-se ressaltar ainda às candidatas ao uso dos contraceptivos combinados orais seus benefícios e riscos para uma escolha consciente, são eles:

1) Benefícios:

• Contracepção;
• Efeito protetivo em relação ao câncer de endométrio;
• Efeito protetivo em relação ao câncer do ovário e cistos ovarianos;
• Diminuição da incidência de anemia por deficiência de ferro;
• Controle da dismenorreia e do fluxo menstrual;
• Controle dos sintomas de hiperandrogenismo;
• Controle dos sintomas de endometriose.

2) Riscos:

• Efeitos colaterais possíveis do método: náuseas, vômitos, cefaleia, mastalgia - Aumento pressórico - Tromboembolismo venoso, IAM e AVC;
• Aumento do risco de adenoma hepático;
• Aumento do risco do câncer de mama (controverso).

Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a INCORRETA):

Alternativa A: CORRETA. É um dos benefícios dos métodos contraceptivos combinados: proteção em relação ao câncer de endométrio e ovário.

Alternativa B: INCORRETA. Na verdade é o contrário: o uso de contraceptivo oral combinado é um fator de risco em relação ao adenoma hepático.

Alternativa C: CORRETA. Inclusive, após indicação contraceptiva, a redução da dismenorreia é um dos principais motivos do uso dos anticoncepcionais orais combinados.

Alternativa D: CORRETA. Ao regularizar o ciclo e diminuir o fluxo menstrual, os ACOs combinados diminuem a incidência de anemia ferropriva.

Alternativa E: CORRETA. Como já vimos, os ACOs diminuem a taxa de hiperplasia endometrial e câncer endometrial.

Resposta: Alternativa B.