QUESTÃO ANULADA.

Dica do autor: Questão sobre corrimento vaginal, portanto vamos relembrar as principais características das vulvovaginites e vaginose:

Vaginose Bacteriana:

• Principal agente: Gardnerella vaginalis;
• Corrimento de intensidade variável, esbranquiçado, branco-acinzentado ou amarelado, de dor fétido (“peixe podre”), sem processo inflamatório ou dispareunia associados. Piora com intercurso sexual e menstruação;
• Diagnóstico a partir dos critérios de Amsel.

Candidíase:

• Principal agente: Candida albicans;
• Corrimento branco, abundante, fluido ou grumoso (leite coalhado) e aderido, sem odor e com pH < 4,5 e Whiff test negativo;
• Intenso processo inflamatório: prurido, ardência, edema, dispareunia de intróito vaginal, disúria inicial, hiperemia.

Tricomoníase:

• Principal agente: Trichomonas vaginalis;
• Corrimento intenso, verde amarelado, bolhoso (+ fluido) e espumoso, com odor fétido e pH > 4,5. Whiff test pode ser positivo;
• Intensa inflamação: ardor vaginal, queimação, disúria, dispareunia, hiperemia vaginal. Colpite: aspecto de morango ou framboesa (teste de Schiller 'onçoide' ou 'tigroide').

Cervicite e DIP:

• Principais agentes: Clamídia e Gonococo;
• Podem cursar com corrimento, mas geralmente apresentam outras manifestações clínicas que chamam atenção ao quadro.

Nessa questão, a banca trouxe apenas o relato de corrimento amarelo-esverdeado bolhoso associado a prurido e dor à relação sexual. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas incluem corrimento amarelado ou esverdeado, bolhoso, com odor desagradável, além de prurido e dor à relação sexual. Das alternativas, poderia ser a melhor e foi considerada a primeira resposta da banca. Entretanto, a questão foi anulada.

Alternativa B: INCORRETA. O corrimento costuma ser esbranquiçado, branco-acinzentado ou amarelado e não está comumente associado a dispaurenia.

Alternativa C: INCORRETA. A cervicite pelo gonococo, apesar de assintomática em 70-80% das mulheres pode cursar com corrimento vaginal amarelo-esverdeado associado a dispareunia.

Alternativa D: INCORRETA. A cervicite pelo clamídia, apesar de assintomática em 70-80% das mulheres pode cursar com corrimento vaginal amarelo-esverdeado associado a dispareunia

Alternativa E: INCORRETA. A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum e pode apresentar lesões ulcerativas, mas não é comumente associada a corrimento bolhoso.

Resposta: ANULADA.

Nota: A alternativa A foi a resposta da banca inicialmente e de fato é a melhor resposta dentre as alternativas, no entanto, a questão foi anulada.