Dica do autor: Na triagem e no atendimento inicial de urgência/emergência a checagem dos sinais vitais é obrigação — é o que permite bater o olho e saber se o paciente está estável ou prestes a decompensar. Tradicionalmente consideramos cinco sinais vitais: frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura e saturação de oxigênio por oximetria de pulso. A oximetria é o pulo do gato: é não invasiva, rápida, repetível à beira do leito e identifica hipoxemia ocultada pela aparência clínica. Isso muda conduta imediatamente (oxigenoterapia, suporte ventilatório, investigação de paciente com dispneia). É importante, porém, ficar ligado nas limitações do aparelho — má perfusão, movimento, pigmentação, anemia severa e monóxido de carbono podem gerar leituras enganadoras —, mas, no fim das contas, na emergência a oximetria é ferramenta essencial e faz parte do pacote de sinais vitais que toda equipe precisa medir desde o primeiro contato.

Alternativa A: INCORRETA. "Peso seco" não é um sinal vital. É um dado útil em pacientes crônicos, especialmente em nefrologia (pacientes em diálise) para avaliar sobrecarga hídrica e prescrever ultrafiltração, ou em avaliações nutricionais, mas não faz parte da checagem imediata na triagem de emergência. Na porta de emergência o que precisamos é de medidas que indiquem função cardiorrespiratória e perfusão de forma ágil — peso seco tem outra utilidade clínica, porém não serve como medida rápida para triagem inicial.

Alternativa B: CORRETA. Saturação de oxigênio por oximetria de pulso é classificada como um dos cinco sinais vitais na avaliação inicial. É prática, instantânea e orienta intervenções imediatas (iniciar oxigênio, avaliar necessidade de ventilação não invasiva/intubação, priorizar exames). Na emergência, a oximetria permite detectar hipóxia antes que sinais clínicos óbvios apareçam e é parte integrante da monitorização contínua em pacientes instáveis.

Alternativa C: INCORRETA. O pH sanguíneo por gasometria arterial é um exame laboratorial que fornece informações valiosas sobre oxigenação, ventilação e equilíbrio ácido‑base, mas não é um sinal vital. Exige punção arterial (invasiva), tempo de realização e interpretação, e não é algo mensurado de forma rotineira e imediata ao lado do leito em toda triagem. Usa‑se quando há indicação clínica (insuficiência respiratória, choque, intoxicações) para avaliação mais detalhada, mas não substitui as medidas rápidas dos sinais vitais.

Alternativa D: INCORRETA. Diurese horária é um parâmetro hemodinâmico/funcional importante, especialmente em pacientes críticos e na monitorização de volemia e função renal, mas não é considerado sinal vital na triagem inicial. Mede resposta terapêutica e perfusão renal ao longo do tempo, requer cateterismo ou registro contínuo e não oferece a rapidez necessária para a avaliação primária de urgência.

Alternativa E: INCORRETA. Pressão venosa central (PVC) é uma medida invasiva utilizada em UTI para orientar manejo volêmico em situações específicas; não é um sinal vital de triagem. Mede pressão no compartimento venoso central por cateter venoso central e tem limitações interpretativas (posição, ventilação mecânica, compliance do ventrículo direito). Ou seja, é ferramenta para monitorização avançada, não para avaliação inicial em emergência.

Resposta: Alternativa B