Dica do autor: A vacina contra hepatite B deve ser administrada o quanto antes após o nascimento — preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida — como dose de início da imunização. Essa dose neonatal é parte da estratégia universal: protege contra a aquisição perinatal e comunitária do vírus e reduz muito o risco de evolução para infecção crônica quando associada ao esquema vacinal correto. Nos lactentes, a sequência de reforço faz parte das vacinas combinadas (a vacina pentavalente inclui a dose de reforço contra hepatite B no calendário aos 2, 4 e 6 meses). Em situações em que a mãe é portadora do antígeno de superfície (HBsAg positivo) ou quando o status materno é desconhecido, além da vacina é indicada a administração de imunoglobulina específica (HBIG) para aumentar a proteção imediata do recém‑nascido. O marcador sorológico que melhor indica proteção vacinal é o anticorpo contra o antígeno de superfície (anti‑HBs); a presença de anti‑HBs em título adequado indica resposta imune e proteção.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa acerta ao indicar a dose logo ao nascimento e ao reconhecer o anti‑HBs como marcador de proteção, mas erra ao dizer que a vacina tem baixa proteção quando a mãe contraiu a doença na gestação. Na prática, a dose ao nascer reduz o risco, mas em recém‑nascidos de mães HBsAg positivas a conduta correta é associar vacina mais imunoglobulina específica nas primeiras horas para máxima eficácia. Logo, a afirmação absoluta de “baixa proteção” sem mencionar a HBIG é imprecisa.

Alternativa B: INCORRETA. Está equivocada ao posicionar a primeira dose apenas no segundo mês — a recomendação é dar a dose inicial já ao nascer. Também erra ao apontar o anti‑HBc como melhor indicador de proteção: o anti‑HBc sinaliza contato/infeção prévia, não imunidade por vacina; o marcador de proteção é o anti‑HBs. A janela de administração da imunoglobulina que a alternativa menciona (até 72 horas) é imprecisa frente à conduta ideal de administração o quanto antes, preferencialmente nas primeiras 12 horas.

Alternativa C: CORRETA. Corresponde ao raciocínio adotado no calendário vacinal: dose logo ao nascimento e reforço integrado às doses subsequentes (vacina pentavalente no esquema de rotina). Identifica corretamente o anti‑HBs como marcador de proteção. É importante reforçar que, quando a mãe é HBsAg positiva, a associação vacina + HBIG nas primeiras horas aumenta a eficácia profilática — essa ressalva complementa a alternativa sem invalidá‑la.

Alternativa D: INCORRETA. Embora afirme a administração precoce (em até 12 horas), a alternativa erra ao dizer que não é necessário reforço: o esquema infantil prevê reforços/seqüências vacinais conforme o calendário (vacina pentavalente). Além disso, a afirmação de que na adolescência são apenas duas doses não corresponde à sistemática que depende da situação vacinal e da idade; o ponto-chave é que a dose neonatal não dispensa seguimento vacinal.

Alternativa E: INCORRETA. Incorreta por defender vacinação ao nascer apenas se a sorologia materna do pré‑natal for positiva. A prática recomendada é oferecer a dose de início a todos os recém‑nascidos independentemente do resultado materno, para garantir proteção universal e cobrir situações de pré‑natal insuficiente ou desconhecido. Além disso, a frase final é vaga sobre qual marcador de superfície se refere; o marcador de proteção é o anti‑HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície).

Resposta: Alternativa C