Dica do autor: Na prática, notificação não é só burocracia: é a base para rastrear a circulação de um agente, orientar vigilância, planejar ações e proteger a população. O pulo do gato aqui é entender qual sistema recebe os casos de atenção primária e os casos leves ou assintomáticos com confirmação laboratorial. Para Covid-19, o fluxo de notificação foi desenhado para que as unidades básicas e serviços ambulatoriais lancem os casos suspeitos e confirmados (inclusive assintomáticos comprovados por PCR/antígeno/anticorpos quando aplicável) em uma plataforma central de vigilância, facilitando o acompanhamento local e a confirmação laboratorial. Já os sistemas como SIVEP-Gripe, SIH, SIA e SIM têm papéis claramente definidos: SIVEP-Gripe é a base para Síndrome Respiratória Aguda Grave — especialmente hospitalizações e óbitos por SRAG; SIH e SIA são sistemas de gestão de produção hospitalar e ambulatorial; SIM é o registro de óbitos para fins estatísticos e declaração de óbito. Na Atenção Primária, quando se trata de casos gripais, óbitos por SRAG (independentemente de hospitalização) e indivíduos assintomáticos com confirmação laboratorial, o caminho correto para a notificação é o SUS Notifica, que centraliza os registros vindos da APS.

Alternativa A: INCORRETA. O SIA é o Sistema de Informação Ambulatorial, usado para faturamento e registro de procedimentos ambulatoriais e consultas. Não foi pensado para a notificação de agravos de vigilância epidemiológica vindos da Atenção Primária — ou seja, você não vai lançar aí um caso suspeito de Covid-19 para fins de vigilância.

Alternativa B: INCORRETA. O SIM é o Sistema de Informação sobre Mortalidade, essencial para a vigilância de causas básicas de óbito e estatística vital. Contudo, ele não substitui a notificação epidemiológica de casos em saúde pública feita pela APS: óbitos são registrados no SIM, mas a notificação de casos (incluindo óbitos por SRAG notificados pela comunidade/APS) deve ser realizada no sistema de notificação apropriado (SUS Notifica) para fins de vigilância e investigação.

Alternativa C: INCORRETA. O SIH é o Sistema de Informações Hospitalares, usado para autorizações, faturamento e informações de internação. Ele trata da produção hospitalar e das AIHs; não é a plataforma de notificação de agravos de vigilância nas unidades básicas. Logo, não é o sistema correto para notificar casos de Síndrome Gripal na APS.

Alternativa D: INCORRETA. O SIVEP‑Gripe é o sistema tradicional para vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave, principalmente para casos hospitalizados e óbitos por SRAG. É o sistema que costuma receber informações das unidades hospitalares sobre internações por SRAG. A pegadinha da questão é que ela fala de notificação nas unidades de Atenção Primária, incluindo casos leves e assintomáticos confirmados — cenário que não tem como canal principal o SIVEP‑Gripe.

Alternativa E: CORRETA. O SUS Notifica (plataforma de notificação eletrônica utilizada na APS) é o sistema adequado para o registro de casos de Síndrome Gripal e de óbitos por SRAG notificados pela Atenção Primária, bem como de indivíduos assintomáticos com confirmação laboratorial de infecção por Covid‑19. É ali que a vigilância municipal/estadual centraliza os registros vindos das UBS/Unidades Sentinela para investigação, acompanhamento e geração de ações de saúde pública.

Resposta: Alternativa E