Dica do autor: O anel vaginal contraceptivo é um método hormonal combinado (estrogênio + progestagênio) que libera hormônios localmente com absorção sistêmica. O esquema mais usado é o de 21 dias com o anel inserido, seguido de 7 dias sem anel (intervalo para sangramento de privação); depois repõe‑se com um novo anel. Tem eficácia semelhante aos métodos combinados orais quando usado corretamente, e é indicado para mulheres que não apresentam contraindicações aos anticoncepcionais combinados (por exemplo: tabagismo intenso em acima de 35 anos, trombofilia conhecida, doença cardiovascular ativa, hipertensão não controlada, entre outras). O pulo do gato é que a mulher mesma insere e retira o anel — não precisa de procedimento técnico — e ele pode permanecer na vagina durante a relação sexual; ocasionalmente o parceiro pode sentir, mas isso não é motivo para remoção. Em casos de expulsão, as condutas são claras: se fora por menos de 3 horas, lavar e reinserir sem perder proteção; se >3 horas, a perda de eficácia depende do momento do ciclo e exige uso de método de barreira por 7 dias e, em algumas situações, considerar contracepção de emergência. Para esta paciente (34 anos, IMC 24, parto há 4 anos) não há contraindicação específica ao uso do anel combinado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o mesmo anel deve ser mantido por 5 semanas está errado. O esquema padrão é 3 semanas (21 dias) com o anel, seguido de 1 semana sem anel; depois inicia‑se um novo anel. Existem regimes estendidos com troca mais frequente ou contínua, mas 5 semanas contínuas não é a recomendação habitual e reduziria a segurança/checagem do uso adequado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa confunde o tipo de sistema hormonal. O anel vaginal comercialmente utilizado é combinado (estrogênio + progestagênio), não um progestagênio isolado. Métodos apenas com progestagênio existem (ex.: minipílula, implante, injetáveis), mas o anel comum é combinado e traz as indicações/contraindicações próprias dos combinados.

Alternativa C: CORRETA. Não é necessário retirar o anel durante a relação sexual. O anel permanece funcional na vagina, e a prática sexual não altera sua eficácia. Se houver desconforto, a mulher (ou o casal) pode retirar temporariamente, mas isso só é aceitável seguindo as regras de tempo para não comprometer a contracepção; na rotina, não há necessidade de remoção.

Alternativa D: INCORRETA. O anel não precisa ser inserido por um profissional de saúde. A usuária mesma pode inserir e remover com o dedo após uma orientação inicial; é simples e ambulatorial. O profissional só precisa instruir técnica e explicar sinais de expulsão, intercorrências e contraindicações.

Resposta: Alternativa C