Dica do autor: A nefrolitíase é uma doença comum e corresponde a presença de cálculos nos rins. A composição destes cálculos pode variar, porém, em sua maioria, são formados por sais de cálcio, sobretudo o oxalato de cálcio. Outros tipos menos comuns são os cálculos de estruvita, ácido úrico e cistina. A formação dos cálculos urinários ocorre a partir de condições que levam a supersaturação da urina. Um exemplo seria a alteração do pH urinário. Uma urina ácida favorece a formação dos cálculos de ácido úrico, enquanto que uma urina alcalina é um fator de risco para formação dos cálculos de estruvita (fosfato de amônio magnesiano) e de fosfato de cálcio. Fatores dietéticos, como baixa ingesta hídrica, também estão associados a um risco aumentado de nefrolitíase, por afetar a composição da urina. Vários medicamentos podem induzir anormalidades metabólicas, como o topiramato e a acetazolamida, predispondo também a formação dos cálculos urinários.

Alternativa A: Correta. Vide “dica do expert”.
Alternativa B: Incorreta. Os cálculos de cistina são incomuns e estão associados a uma doença genética.
Alternativa C: Incorreta. A formação dos cálculos de oxalato de cálcio não é dependente do pH urinário.
Alternativa D: Incorreta. Os cálculos de ácido úrico se formam preferencialmente em pH ácido.

Resposta: Alternativa A.
Fonte: Kidney stones in adults: Epidemiology and risk factors - UpToDate