Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão nos pede para interpretar um resultado de mamografia. Para decidir a conduta ideal, temos que nos lembrar dos estágios da classificação de BI-RADS, usada para caracterizar exames de imagem da mama. Vamos relembrar a conduta para cada resultado, na mamografia?
0
- Inconclusiva – tentar outro exame (USG ou RNM, por exemplo)
1
- Exame normal – repetir segundo critérios de rastreamento
2
- Achado benigno – repetir segundo critérios de rastreamento
3
- Provavelmente benigno – controle semestral (6-12-24-36 meses)
4
- Suspeita – biópsia (core biopsy ou mamotomia)
5
- Altamente suspeita – biópsia
6
- Câncer já confirmado – tratamento proposto
A paciente tem uma mamografia normal (BI-RADS 1). Além disso, a questão nos pergunta se a paciente seguiu as recomendações de rastreamento do Ministério da Saúde. O rastreio de câncer de mama deve ser iniciado aos 50 anos, mas algumas condições indicam iniciá-lo mais precocemente (10 anos antes do diagnóstico da paciente mais jovem), como câncer de mama em parente de primeiro grau antes dos 50 anos, bilateral, ou câncer de ovário. Se há algum homem na família com câncer de mama, é também recomendado o início mais precoce. A paciente do caso não se encaixa em nenhuma das situações. Vamos relembrar as recomendações de rastreio feitas pela OMS e Ministério da Saúde:
Câncer colorretal: ambos os sexos, de 50 a 75 anos. Podem ser usados: pesquisa de sangue oculto nas fezes (anual), colonoscopia virtual ou retossigmoidoscopia (a cada 5 anos), ou colonoscopia (a cada 10 anos, se normal).
Câncer de mama: mulheres, mamografia bianual, de 50 a 69 anos.
Câncer de colo uterino: mulheres com vida sexual ativa, trienal (se dois primeiros exames com intervalo de 1 ano normais), de 25 a 64 anos.
Hipertensão: homens e mulheres, acima dos 18 anos.

Resposta correta, letra A.