Dica do autor: Durante a transição normal para a vida extrauterina, a concentração de glicose no sangue em recém-nascidos saudáveis a termo cai durante as primeiras duas horas após o parto, atingindo um nadir que geralmente não é inferior a 40 mg/dL. Deve-se atentar para esta situação fisiológica e não confundi-la com a hipoglicemia neonatal. São considerados fatores de risco:

• Prematuridade (idade gestacional <37 semanas)
• Pequeno para idade gestacional (PIG)
• Restrição de crescimento intrauterino
• Grande para a idade gestacional
• Estresse perinatal
• Pós-maturidade (idade gestacional> 42 semanas)
• Admissão em unidade de terapia intensiva neonatal
• Diabetes materno
• Uso materno de agentes beta adrenérgicos, hipoglicemiantes orais, tocolíticos e beta-bloqueadores.
• História familiar de uma forma genética de hipoglicemia
• Síndromes congênitas associadas à hipoglicemia (por exemplo, síndromes de Beckwith-Wiedemann e Kabuki).

Alternativa A: INCORRETA. Recém-nascidos filhos de mães diabéticas apresentam risco de hipoglicemia justamente pelo hiperinsulinismo secundário aos altos níveis de glicose que foram submetidos durante toda a gestação.

Alternativa B: INCORRETA. Recém-nascidos prematuros tem risco aumento de hipoglicemia pelas baixas reservas de glicogênio, adquiridas principalmente durante o terceiro trimestre da gestação.

Alternativa C: CORRETA. Recém-nascidos com restrição do crescimento intrauterino apresentam alto risco de hipoglicemia em decorrência das baixas reservas de glicogênio.

Alternativa D: INCORRETA. Recém-nascidos asfixiados apresentam alto risco de hipoglicemia em decorrência do aumento da demanda metabólica.

Alternativa E: INCORRETA. Recém-nascidos macrossômicos realmente apresentam risco precoce de hipoglicemia em decorrência do hiperinsulinismo, o problema dessa alternativa está na definição de macrossomia, que é acima de 4Kg e não 3,5Kg

Resposta: Alternativa C.