Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Para responder esta questão, vamos nos atentar aos dados do enunciado: odor vaginal, sem irritação ou hiperemia, além de colo uterino sem alterações. Outro dado importante, é o relato de uso frequente de ducha vaginal, pois esse hábito altera o pH vaginal e sua microbiota. A microbiota vaginal é composta por lactobacilos, além de algumas bactérias como a gardnerella. O estado hormonal da mulher influencia o pH vaginal uma vez que o estrogênio estimula deposição de glicogênio nas células epiteliais vaginais que é degradado aumentando a concentração de ácido lático. Isso deixa o pH vaginal próximo a 4,5, com acidez fisiológica. Fatores endógenos (como período menstrual ou gestação) e exógenos (medicações imunossupressoras, antibióticos ou duchas vaginais) provocam mudanças da flora vaginal promovendo vantagens seletivas para certos microrganismos. Agora vamos analisar as alternativas para escolher a alternativa correta!

Alternativa A: INCORRETA. A Clamydia trachomatis é uma bactéria causadora de infecção genital sexualmente transmissível – a exemplo do linfogranuloma venéreo. As infecções são, geralmente assintomáticas, mas diferentemente do enunciado, o colo uterino apresenta-se edemaciado, hiperemiado, friável, com mucorreia.
Alternativa B: CORRETA. A Gardnerella vaginalis é uma bactéria que compõe a microbiota vaginal e a ducha higiênica pode ter alterado o pH favorecendo o predomínio dessa bactéria sobre outros microorganismos, causando uma condição denominada vaginose bacteriana. Trata-se de uma infecção extremamente prevalente sendo a ducha higiênica fator de risco para a vaginose bacteriana. O quadro clínico é compatível com a descrição do enunciado com corrimento vaginal (que pode variar de escasso a abundante, normalmente esbranquiçado, amarelado ou branco-acinzentado) com odor, mas sem irritação.
Alternativa C: INCORRETA. Apesar de ser diagnóstico diferencial da vaginose bacteriana, a tricomoníase (IST provocada pelo protozoário Trichomonas vaginalis) é caracterizada pela presença de corrimento vaginal purulento, fétido associado a prurido, disúria e dispareunia. Além disso, costuma cursar com colpite focal, caracterizada pelo colo em framboesa, característico dessa patologia.
Alternativa D: INCORRETA. A gonorreia é uma infecção bacteriana provocada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que cursa com cervicite geralmente sintomática com exsudato purulento e colo do útero edemaciado com aspecto de congestão.

Resposta: Alternativa B