Dica do autor: Quando a mortalidade infantil cai de forma importante por redução de óbitos evitáveis (infecções, desnutrição, problemas respiratórios, condições perinatais relacionadas a assistência inadequada), a participação proporcional das causas menos dependentes das ações de saúde pública — como as anomalias congênitas e as anormalidades cromossômicas — tende a aumentar. Ou seja: o risco absoluto de óbito infantil pode diminuir, mas a fração atribuível às malformações sobe. Esse fenômeno chama-se transição epidemiológica da mortalidade infantil. Além disso, fatores como melhor diagnóstico e certificação das causas de morte e maior sobrevivência dos recém‑nascidos com doenças perinatais também alteram a composição das causas. Na prática, o pulo do gato é bater o olho no gráfico e diferenciar crescimento relativo (participação %) de crescimento absoluto (número ou taxa crua). Crescimento relativo não implica necessariamente em aumento do número de mortes por essas causas.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve exatamente o fenômeno observado: aumento da participação das anomalias congênitas e alterações cromossômicas na mortalidade infantil ao longo das décadas. Isso não contraria a queda geral da mortalidade infantil, mas mostra que, proporcionalmente, as malformações representam fatia maior do total de óbitos infantis conforme outras causas evitáveis diminuem.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que houve crescimento absoluto das anomalias congênitas como causa de morte. O gráfico e o contexto epidemiológico típico mostram redução da mortalidade infantil total; o que aumentou foi a participação proporcional das malformações, não necessariamente o número absoluto de óbitos por essas causas. Ou seja, a taxa absoluta geralmente se manteve estável ou até diminuiu, enquanto sua representatividade no total aumentou.

Alternativa C: INCORRETA. Embora seja verdade que a queda da mortalidade infantil está associada a melhores cuidados na gestação, parto, atenção ao recém‑nascido e acompanhamento dos lactentes, essa afirmativa, isoladamente, não responde ao que o gráfico evidencia sobre as causas da morte. Além disso, a redução decorre também de outras ações de saúde pública (imunizações, saneamento, nutrição, acesso aos serviços primários). Portanto, como resposta única para o que o gráfico ilustra, a alternativa não é a mais adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que a queda já levou o Brasil aos patamares de países desenvolvidos é exagero e não condiz com os dados. Apesar dos avanços importantes, as taxas brasileiras permanecem acima das de muitas nações desenvolvidas, e há variação significativa entre regiões internas do país. Logo, a afirmação é falsa.

Resposta: Alternativa A