Dica do autor: Envelhecer é um processo heterogêneo: tem gente que envelhece com muita funcionalidade e autonomia e tem gente que chega debilitado por múltiplos fatores. O pulo do gato na atenção ao idoso é focar na promoção da funcionalidade — ou seja, manter força, equilíbrio, mobilidade e autonomia nas atividades da vida diária. Para isso, três pilares são cruciais: atividade física regular adaptada à capacidade individual, alimentação adequada e manejo dos fatores de risco (tabagismo, uso nocivo de álcool, controle de pressão e glicemia). Avaliação geriátrica breve identifica fragilidade, quedas, polifarmácia e necessidades de reabilitação, mas isso não deve ser desculpa para inibir atividade física leve — pelo contrário, estimular movimento é parte do cuidado. Vacinação, rastreamento de doenças crônicas e atenção à saúde mental completam o pacote para reduzir morbidade e preservar independência.

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação de saúde é desejável e indicada para orientar intensidade e tipo de exercício, especialmente antes de programas vigorosos ou em presença de doença crônica. Porém é exagero afirmar que qualquer prática corporal só pode ser iniciada após avaliação. Caminhar, exercícios leves de mobilidade e fortalecimento podem e devem ser incentivados mesmo sem avaliação detalhada, desde que respeitados sintomas e limitações. Bater o olho na capacidade funcional e orientar progressão segura é mais útil do que travar o idoso por exigência burocrática.

Alternativa B: INCORRETA. Epidemiologicamente, depressão é mais prevalente entre mulheres em quase todas as faixas etárias; homens costumam subdiagnosticar e procurar menos ajuda, o que pode mascarar números, mas a realidade é que a carga de transtornos depressivos é maior no sexo feminino. Então inverter essa relação está errado.

Alternativa C: CORRETA. A inatividade física é, de fato, um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças crônicas não transmissíveis (cardiovasculares, diabetes tipo 2, alguns cânceres) e também contribui para perda de massa muscular, fragilidade e quedas em idosos. Ela costuma coexistir com dieta inadequada e tabagismo, formando um trio que amplifica risco de morbimortalidade. Por isso a prescrição de atividade (meta prática: ~150 minutos/semana de intensidade moderada ou equivalente, com exercícios de força e equilíbrio) é pilar da prevenção e reabilitação do idoso.

Alternativa D: INCORRETA. A influenza anual é recomendada para idosos, e a proteção contra tétano/difteria com reforços periódicos também é indicada; contudo a afirmativa soa incompleta e pode induzir ao erro, porque o calendário vacinal do idoso inclui outras vacinas importantes (por exemplo, vacinas pneumocócicas e, dependendo da idade e disponibilidade, herpes zóster), além de esquemas e intervalos específicos. Dizer apenas “dupla adulto e influenza anual” como recomendação exclusiva é insuficiente e, portanto, incorreto.

Resposta: Alternativa C