Dica do autor: Saúde do Homem é atenção integral que mistura prevenção específica (como rastreamento do câncer de próstata), vigilância de riscos comportamentais (tabagismo, álcool, sedentarismo) e reconhecimento de exposições ocupacionais e ambientais. No câncer de próstata, o fator de risco familiar tem papel forte: ter pai ou irmão com diagnóstico em idade precoce aumenta substancialmente o risco individual, o que altera a estratégia de rastreamento — começa-se a considerar início mais precoce da vigilância e, em alguns casos, encaminhamento para aconselhamento genético. Sobre tabagismo, é preciso pensar além do fumante ativo: a exposição ao fumo alheio (passivo) pode ocorrer em locais de trabalho e configura risco evitável. Na abordagem para cessação, intervenções psicológicas, especialmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC), são importantes e aumentam as chances de abandono, especialmente quando associadas a tratamento farmacológico; dizer que uma modalidade isolada é absolutamente ineficaz é simplificar demais. O pulo do gato na prática é individualizar risco e intervenção: história familiar direciona rastreamento e investigação genética; exposição passiva pode ser risco ocupacional transitório ou permanente; e combinar TCC com farmacoterapia costuma ser o caminho com maior chance de sucesso.

Alternativa A: INCORRETA. A frase atribui o aumento das taxas de incidência ao "fato" de que os métodos diagnósticos não evoluíram na Atenção Básica, o que é ao contrário da realidade. O aumento de incidência observado para vários cânceres decorre, principalmente, do envelhecimento da população, mudanças nos fatores de risco (alimentação, obesidade, tabagismo) e do maior diagnóstico por acesso a exames e rastreamento — ou seja, evolução e ampliação do diagnóstico levam a detecção de mais casos. Além disso, a simples falta de exames na atenção básica tenderia a subnotificar casos, não a aumentar a incidência registrada.

Alternativa B: CORRETA. História familiar de primeiro grau (pai ou irmão) com câncer de próstata em idade precoce (texto da questão cita antes dos 60 anos) é um fator de risco forte, associado a aumento significativo do risco — na ordem de 3 a 10 vezes dependendo da idade do parente afetado e do número de casos na família. Esse achado muda condutas: indicação de iniciar discussão sobre rastreio mais cedo, vigilância clínica/PSA individualizada e, se houver quadro sugestivo de herança (casos múltiplos, diagnóstico muito precoce), considerar avaliação genética. Fique ligado: não é para sair massificando exame sem orientação; é para identificar quem tem risco aumentado e manejar de forma individualizada.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que tabagismo passivo não pode ser considerado risco ocupacional ignora situações claras em que a exposição ao fumo alheio ocorre no trabalho — por exemplo, trabalhadores de bares, restaurantes, indústrias e ambientes fechados onde há fumantes. A exposição passiva é reconhecida como risco à saúde (doenças respiratórias, cardiovasculares e câncer) e, quando ocorre no ambiente de trabalho, é sim um risco ocupacional que deve ser identificado e eliminado ou mitigado.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa absoluta de que a TCC isolada "não é capaz" de reduzir a taxa de tabagismo é exagerada. A terapia cognitivo-comportamental é uma intervenção eficaz para apoiar cessação, melhora adesão, identifica gatilhos e estratégias de enfrentamento; por si só já promove aumento das taxas de abandono em comparação com ausência de tratamento. O que é verdade é que as maiores taxas de sucesso costumam surgir quando TCC é associada a farmacoterapia (reposição nicotínica, vareniclina, bupropiona) e acompanhamento estruturado. Ou seja: TCC importa e funciona, mas combinar abordagens maximiza resultado.

Resposta: Alternativa B