Dica do autor: Ao avaliar uma carteira vacinal, o pulo do gato é comparar o que está registrado com o número de doses previstas para a série primária e os reforços previstos no calendário infantil. Para crianças que fazem a série no primeiro ano de vida, algumas vacinas têm esquema em três doses (série primária: 2, 4 e 6 meses), outras em duas (série primária ou esquema específico), e algumas têm dose ao nascimento (hepatite B). Pneumocócica 10-valente e DTP (difteria/tétano/coqueluche) compõem a rotina infantil com 3 doses na primária, meningocócica C costuma ter 2 doses na primária (com variações históricas, mas o esquema vigente para o período da criança prevê duas doses iniciais) e hepatite B completa-se com três doses (incluindo a de nascimento). Na prática: bater o olho e saber se falta vacina é contar quantas doses existem na carteira e subtrair do total recomendado. Se faltam doses da primária, a conduta é completar o esquema o quanto antes, respeitando intervalos mínimos, sem reiniciar vacina já iniciada.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a carteira está atualizada é incorreto porque a comparação entre o que foi registrado e o calendário mostra vacinas da rotina infantil que não foram administradas na quantidade necessária. Há vacinas que deveriam constar com a série completa (três doses na primária ou duas, conforme cada vacina) e não aparecem dessa forma na carteira, portanto não está atualizada.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve precisamente as faltas que se encontram na carteira: falta uma dose de hepatite B (a criança não completou as 3 doses previstas), faltam 2 doses de meningocócica C (ou seja, não completou a série primária de meningococo), faltam 3 doses de pneumocócica 10-valente (a série primária de PCV10 não foi realizada) e falta 1 dose de DTP (a criança iniciou, mas não completou o número de doses/reforço exigido para a rotina). Em resumo, comparando o que está registrado com o calendário, essas são as vacinas/doses que faltam — por isso essa é a opção correta.

Alternativa C: INCORRETA. Nesta alternativa os números estão errados: ela subestima a falta de pneumocócica e meningocócica C e joga doses a mais para DTP e inclui varicela e Hib como faltantes quando, pela análise da carteira, essas não são as principais ausências apontadas. Ou seja, a combinação e a contagem de doses não batem com o que realmente falta.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui também há erro na contagem: aponta 3 doses faltando de meningocócica C e inclui hepatite A e Hib entre as faltantes, o que não corresponde ao registro da carteira em análise. A alternativa superestima algumas faltas e acrescenta vacinas que não constam como pendentes segundo o calendário aplicado ao caso.

Resposta: Alternativa B