Dica do autor: Precauções de rotina para controle de infecções se dividem em três grandes grupos: contato, gotículas e aerossóis (ou via aérea). O pulo do gato é saber que "gotículas" são partículas maiores, que caem rápido e exigem máscara cirúrgica e distância próxima; já "aerossóis" são partículas muito finas, que ficam suspensas no ar e exigem proteção respiratória do tipo respirador (N95/PFF2) e, idealmente, quarto com pressão negativa. Do ponto de vista prático, as doenças respiratórias clássicas que demandam precaução para aerossóis são aquelas transmitidas por partículas muito pequenas ou por gotículas que geram aerossóis: sarampo, varicela (vírus varicela-zoster) e tuberculose ativa. No caso da varicela, o vírus espalha-se tanto por gotículas quanto por partículas aerossolizadas vindas das lesões cutâneas e das vias aéreas, portanto o profissional deve usar respirador adequado, limitar o transporte do paciente e preferir isolamento em quarto individual com portas fechadas. Fique ligado também no período de transmissibilidade (1–2 dias antes do exantema até a formação de crostas) — isso é o que define a janela de isolamento. Em suma: aerossóis = respirador (N95/PFF2), ambiente controlado, portas fechadas e evitar procedimentos geradores de aerossóis sem proteção adequada.

Alternativa A: CORRETA. Varicela exige precaução para aerossóis porque o vírus varicela-zoster pode ser disseminado por partículas muito pequenas provenientes das vias aéreas e das lesões cutâneas, permanecendo suspenso no ar. Assim, além das medidas padrão e de contato, o profissional deve usar respirador N95/PFF2 e preferir isolamento em quarto individual com portas fechadas.

Alternativa B: INCORRETA. Meningite bacteriana por Neisseria meningitidis requer precaução por gotículas (máscara cirúrgica para quem tiver contato próximo) e não precaução para aerossóis. A exceção seria meningites por agentes que geram transmissão aérea, mas na prática da prova, meningite simples não é sinônimo de transmissão por aerossóis.

Alternativa C: INCORRETA. Coqueluche (pertussis) é transmitida por gotículas respiratórias grandes; a proteção do profissional é feita com máscara cirúrgica e precauções por gotículas, não com isolamento para aerossóis. Em casos de procedimentos geradores de aerossóis pode-se considerar respirador, mas isso é situacional, não a regra.

Alternativa D: INCORRETA. Difteria respiratória exige precaução por gotículas e contato (máscara cirúrgica e precaução de contato com secreções), não classificação típica como precaução para aerossóis. Novamente, procedimentos aerosolizantes mudam a conduta, mas a doença em si não é típica de transmissão aérea de longo alcance.

Alternativa E: INCORRETA. Caxumba (parotidite viral) transmite-se por gotículas e contato próximo; a medida indicada é precaução por gotículas, com máscara cirúrgica para o profissional, não isolamento para aerossóis.

Resposta: Alternativa A