Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o papel fisiológico da vitamina K: ela é cofator essencial para a carboxilação de fatores de coagulação dependentes (II, VII, IX, X) e das proteínas C e S. Recém-nascidos têm depósitos reduzidos de vitamina K ao nascer, flora intestinal ainda imatura e pouca transferência placentária, o que os torna vulneráveis ao sangramento por deficiência dessa vitamina. A profilaxia com vitamina K ao nascer corrige esse déficit e evita a chamada Doença Hemorrágica do Recém‑nascido (também chamada VKDB), que pode se apresentar desde sangramentos cutâneos até hemorragia intracraniana com sequelas neurológicas graves. Na prática, a via intramuscular única ao nascer (dose 1 mg em termo) é a estratégia mais eficaz para prevenir os diferentes tempos de VKDB; esquemas orais existem, mas exigem doses repetidas e têm adesão e absorção mais variáveis. Fique ligado: vitamina K protege contra sangramentos por déficit dessa vitamina — não é medida preventiva para infecções, erros inatos do metabolismo nem para problemas hematológicos de outra origem.

Alternativa A: INCORRETA. Vitamina K não tem efeito terapêutico nem profilático sobre a icterícia neonatal. Icterícia tem diversas causas (fisiológica, incompatibilidade sanguínea, aleitamento, hemólise, etc.) e seu manejo envolve avaliação da bilirrubina, fototerapia e investigação de causa quando necessário. Dar vitamina K ao RN não reduz a ocorrência de hiperbilirrubinemia.

Alternativa B: CORRETA. A profilaxia com vitamina K evita a Doença Hemorrágica do Recém‑nascido (VKDB). Ao repor a vitamina K no período neonatal corrige a deficiência que levaria à produção inadequada dos fatores carboxilados e, consequentemente, ao risco de sangramentos — inclusive hemorragia intracraniana, que é a complicação mais temida. Por isso a administração rotineira ao nascer é uma medida simples e de alto impacto na redução de morbidade e mortalidade.

Alternativa C: INCORRETA. Fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo causado por deficiência da fenilalanina hidroxilase; a prevenção e o diagnóstico dependem do triagem neonatal (teste do pezinho) e do tratamento é dietético. Vitamina K não interfere na ocorrência ou prevenção da fenilcetonúria.

Alternativa D: INCORRETA. Sepse neonatal resulta de transmissão bacteriana ou viral materno-fetal ou pós-natal e exige medidas de prevenção, detecção precoce e terapia antimicrobiana. A vitamina K não previne infecções; sua função é exclusivamente na via de coagulação.

Alternativa E: INCORRETA. Policitemia neonatal está relacionada a fatores como transfusão feto-fetal, hipóxia crônica intrauterina, diabetes materno ou atraso no clampeamento do cordão; não há relação com aporte de vitamina K e sua profilaxia não influencia a ocorrência de policitemia.

Resposta: Alternativa B