Dica do autor: O alcoolismo tem manifestações agudas (intoxicação), subagudas (abstinência) e crônicas (lesões neurológicas, psiquiátricas e somáticas). Na intoxicação aguda, além da alteração do comportamento e do nível de consciência, pode ocorrer depressão do sistema nervoso central com comprometimento respiratório — o que, em doses muito elevadas, leva ao coma e à morte. A abstinência pode variar de sintomas leves até convulsões e delirium tremens (DT): este último é a forma mais grave e potencialmente letal, caracterizado por agitação, alucinações, tremores intensos, febre e sinais de hiperatividade autonômica, geralmente entre 48–96 horas após a última bebida. Entre as sequelas neurológicas crônicas mais importantes estão as síndromes relacionadas à deficiência de tiamina (vitamina B1): a encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia) e, quando a lesão é mais permanente, a síndrome de Korsakoff, marcada por amnésia anterógrada, confabulação e preservação relativa de funções intelectuais prévias. O pulo do gato: Korsakoff não é uma condição aguda e nem costuma ser reversível com niacina; o tratamento profilático e terapêutico correto é a reposição parenteral de tiamina o mais cedo possível para prevenir progressão para déficits permanentes.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira no conteúdo médico, portanto, como a questão pede a alternativa incorreta entre as opções, esta alternativa não corresponde ao enunciado. Explicando: intoxicação alcoólica grave pode sim provocar depressão respiratória e lead to coma/morte por depressão do SNC e broncoaspiração. Ou seja, a frase está correta do ponto de vista clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Novamente, o enunciado da alternativa descreve corretamente o delirium tremens como a forma mais grave e aguda da síndrome de abstinência alcoólica, com alto risco de complicações e morte se não tratado. Portanto a frase é verdadeira — não é a alternativa que buscamos quando a pergunta pede o item incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta (logo, a resposta da questão). A síndrome de Korsakoff não é uma síndrome amnésica aguda e reversível na maioria dos casos, nem responde à niacina. Korsakoff é geralmente uma consequência crônica da deficiência de tiamina associada ao alcoolismo, caracterizada por amnésia anterógrada proeminente, confabulação e preservação relativa de outras funções intelectuais; costuma ser parcialmente — e muitas vezes pouco — reversível, dependendo do tempo de evolução e da reposição precoce de tiamina. Niacina (vitamina B3) trata pelagra, não a encefalopatia por deficiência de tiamina.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é correta do ponto de vista clínico: o traço essencial dos transtornos amnésticos é a perturbação da memória, que, no contexto do alcoolismo e da síndrome de Korsakoff, costuma decorrer do consumo pesado e prolongado de álcool com lesão diencefálica e de estruturas límbicas, secundária à deficiência de tiamina. Portanto essa alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa C