Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: Os tumores de Klatskin podem também ser chamados de colangiocarcinomas hilares por ocorrer na região hilar do fígado, mais especificamente, na junção dos ductos hepáticos direito e esquerdo. Quando se fala da maior prevalência desse tipo tumoral sobre os demais tumores de vias biliares, de forma alguma está se comparando com o universo de lesões neoplásicas, até porque representam apenas 2% das neoplasias malignas, sendo, portanto, considerados extremamente raros.Destaca-se para maior prevalência da doença em países asiáticos. Alguns estudos correlacionam seu desenvolvimento a presença do parasita Opisthorchis viverrini, muito comum na Tailândia, por exemplo. A população de pacientes é caracterizada por sua maioria ser constituída de homens com faixa etária variando dos 50 aos 70 anos. Alguns fatores de risco que podem ser relacionados ao Tumor de Klatskin são: Colangite esclerosante primária, Cistos de colédoco, Retocolite ulcerativa, Cálculos intra-hepáticos, Parasitoses: Opisthorchis viverrini e Clonorchis sinensis, Exposição à agente de contraste radiológico: tório Lembre-se que coledocolitíase, cirrose hepática e hepatite pelos vírus B ou C não constituem fatores de risco para este tipo de lesão.A ultrassonografia é o primeiro exame de imagem a ser solicitado ao avaliarmos um paciente com icterícia obstrutiva. Pode-se perceber nesses casos, vias biliares intra-hepáticas dilatadas + vias biliares e vesícula biliar sem dilatação. Vale destacar que apenas em poucos casos a massa tumoral é visualizada com esse tipo de imagem. O que já ocorre na colangiorressonância, que permite a identificação exata do local da obstrução biliar, indica invasão de vasos e do parênquima hepático, além de identificar a presença de metástase.

Resposta correta, letra D.