O adenocarcinoma ductal é o tipo mais comum e mais agressivo de câncer de pâncreas, surgindo principalmente na cabeça do pâncreas. O diagnóstico costuma ser tardio, levando a uma taxa de sobrevida de 6% em 5 anos. Os principais fatores de risco são o tabagismo, responsável por até um quarto dos casos, história de longa data de diabetes mellitus tipos 1 ou 2, além de obesidade e pancreatite crônica. Alternativa A: INCORRETA. Diabetes mellitus têm sido relacionado ao adenocarcinoma de pâncreas, com estudos apontando que até 80% das pessoas apresentam a doença ou intolerância à glicose no momento do diagnóstico do câncer. Alguns estudos também sugerem diabetes como manifestação do câncer de pâncreas, mas não insuficiência pancreática. Alternativa B: INCORRETA. Esse marcador é inespecífico e não ajuda a localizar o tumor primário. Entretanto, seus níveis pré-operatórios se correlacionam com o estágio do adenocarcinoma de pâncreas e seus níveis pós-operatório, com o prognóstico. Alternativa C: CORRETA. Apenas cerca de 10% dos pacientes apresentam doença localizada, não metastática e ressecável no momento do diagnóstico. Em torno de 30% apresentam doença localizada, não metastática, mas não ressecável e 60%, doença metastática. Alternativa D: INCORRETA. O procedimento padrão para tratamento do câncer na cabeça do pâncreas ou processo uncinado é justamente a cirurgia de Whipple (pancreatoduodenectomia). Resposta correta, letra C.