C.S.G., 56 anos, internada na enfermaria da Santa Casa há 7 dias em propedêutica de quadro de perda ponderal, adinamia e massa abdominal a esclarecer. Há 1 dia a paciente apresenta piora do estado geral, febre, tosse produtiva e dispneia. Ao exame: REG; hipocorada; febril; anictérica; desidratada; confusa e desorientada no tempo e no espaço (ECG:14). PA = 86 x 60 mmHg, FC= 112 bpm, FR = 28 irpm, satO₂ = 92% com CN a 2L/min. AR = MV+ com crepitações finas em base direita, esforço respiratório leve; ACV = RCR em 2T sem sopros. Exames laboratoriais mostram: Hb: 9,2; Ht: 27; Leuc = 18250; Bt: 15%; seg = 59%; linf = 13%; Plaq = 102000; Ur = 56; Cr = 1,8; Lac = 4,1 (VR < 2,0); PCR =241 (VR < 5,0); Gasometria Arterial = pH: 7,18; bic: 12; pCO₂: 26; pO₂: 71; BE: 0; satO₂: 93%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR hipótese diagnóstica para o quadro em questão: