Dica do autor: O diagnóstico do TDAH é clínico e exige olhar cuidadoso para padrão e repercussão dos sintomas. O pulo do gato é entender que não se trata de um único sintoma isolado, e sim de um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que começa na infância e gera impacto funcional. Para fechar o diagnóstico é preciso: 1) sintomas característicos (listas de sintomas de desatenção e de hiperatividade/impulsividade); 2) duração compatível (habitualmente ≥6 meses); 3) início no período pediátrico (sinais presentes antes dos 12 anos, na maioria dos casos); 4) presença em pelo menos dois ambientes (ex.: casa e escola) — bater o olho aqui já ajuda a diferenciar de comportamentos situacionais; 5) prejuízo funcional claro (escolar, social ou familiar); e 6) exclusão de outras condições que possam explicar melhor os sinais (transtornos de humor, ansiedade, problemas de sono, uso de substâncias, déficits sensoriais, dificuldades de aprendizagem isoladas, entre outros). A avaliação é multimodal: entrevista clínica com família e criança/adolescente, relato de professores e escalas padronizadas. No fim das contas, o diagnóstico é uma síntese clínica baseada em história detalhada e collateral information — fique ligado para comorbidades e para a diferença entre “ter sintomas” e “ter transtorno” (é o prejuízo funcional que faz essa linha).

Alternativa A: CORRETA. O comprometimento da vida diária é requisito essencial: o transtorno deve causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. Ter sintomas pontuais sem impacto funcional não sustenta o diagnóstico. Ou seja, a presença de sintomas precisa se traduzir em piora do desempenho escolar, dificuldades nas relações interpessoais ou problemas de adaptação em casa.

Alternativa B: CORRETA. É necessário excluir outras condições que expliquem melhor a sintomatologia. Isso não quer dizer fazer um check-list exaustivo inútil, mas sim considerar e investigar causas alternativas — por exemplo depressão, ansiedade, problemas de sono, transtorno do espectro autista, condição neurológica ou uso de substâncias — e avaliar se elas são a razão principal dos sintomas. Se houver outra explicação mais plausível, o diagnóstico de TDAH não é o mais adequado.

Alternativa C: CORRETA. Como as demais alternativas descrevem critérios verdadeiros e complementares do diagnóstico (duração, prejuízo funcional, presença em múltiplos contextos e exclusão de outras causas), a afirmação de que “todas as alternativas estão corretas” é a resposta adequada. Aqui o macete é perceber que os itens listados se alinham com os elementos clínicos que formalizam o diagnóstico.

Alternativa D: CORRETA. A duração mínima de seis meses de um padrão de comportamento é critério clássico: os sintomas devem ser persistentes e não episódicos. Essa exigência evita rotular como TDAH situações transitórias relacionadas a estresse agudo ou adaptações temporárias. Para adolescentes e adultos há ajustes na contagem de sintomas, mas o princípio da persistência se mantém.

Alternativa E: CORRETA. A presença dos sintomas em pelo menos dois ambientes diferentes é fundamental para excluir problemas situacionais (por exemplo, conflito exclusivamente com um professor ou circunstância familiar). Ver sintomas tanto em casa quanto na escola/creche ou em interações sociais é indicador de que o padrão é generalizado e não restrito a um contexto.

Resposta: Alternativa C