Dica do autor: A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) é um conceito clínico simples: precisa-se de pelo menos dois critérios entre anormalidades de temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória/hipocapnia e contagem de leucócitos para caracterizá‑la. Na prática, o pulo do gato é lembrar os limites: temperatura >38 °C ou 90 bpm; frequência respiratória >20 ipm (ou PaCO2 12.000/mm3, 10% de formas imaturas (bandemia). SIRS é um sinal de inflamação sistêmica, não diz por si só a causa (infecção, trauma, queimadura, pancreatite etc.). Fique ligado: é a presença de duas ou mais anormalidades que define a síndrome — um critério isolado não basta.

Alternativa A: INCORRETA. Frequência respiratória de 19 ipm não alcança o limiar (>20 ipm) exigido para SIRS; já a frequência cardíaca de 120 bpm é um critério (>90 bpm). Assim, há apenas um critério presente, insuficiente para caracterizar SIRS.

Alternativa B: INCORRETA. Edema não é critério de SIRS. Leucócitos com formas imaturas (bandemia) podem ser critério se >10%, mas como apenas um dos elementos listados é compatível com SIRS e o outro não é critério, a combinação falha em atingir os dois sinais necessários.

Alternativa C: INCORRETA. Temperatura de 38 °C é um dos critérios (≥38 °C), mas frequência cardíaca de 88 bpm está abaixo do limiar (>90 bpm). Novamente, só há um critério presente — não basta para SIRS.

Alternativa D: CORRETA. Frequência respiratória de 22 ipm (>20 ipm) e leucócitos de 13 x 10^9 células/L (13.000/mm3, >12.000) representam dois critérios válidos de SIRS. Como são dois parâmetros anormais, preenchem a definição de SIRS.

Alternativa E: INCORRETA. Temperatura de 37 °C está dentro da normalidade (não atende ao critério ≥38 °C ou <36 °C); leucócitos de 3,5 x 10^9 células/L (3.500/mm3) representam leucopenia (<4.000) e, isoladamente, seriam um critério. Porém, como falta um segundo critério, não se configura SIRS.

Resposta: Alternativa D