Dica do autor: Os pólipos de glândula fúndica são as lesões gástricas mais comuns, frequentemente encontradas de forma incidental em endoscopias digestivas. Representam aproximadamente 66% dos pólipos gástricos e são considerados benignos, com baixo potencial de malignização.

Fatores associados ao surgimento dos pólipos de glândula fúndica:

• Uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs): O principal fator de risco, pois os IBPs induzem hipergastrinemia, estimulando a proliferação das glândulas fúndicas e favorecendo o aparecimento de pólipos.
• Síndromes hereditárias, como a polipose adenomatosa familiar (PAF): Nestes casos, os pólipos podem ter risco aumentado de displasia e transformação maligna, exigindo vigilância endoscópica periódica.

Características dos pólipos de glândula fúndica:

• São geralmente múltiplos, pequenos e assintomáticos.
• Histologicamente, apresentam hiperplasia das glândulas fúndicas com microcistos.
• Risco de malignização é raro, mas pode ocorrer em pacientes com PAF.

Manejo e conduta:

• Observação: Para a maioria dos pacientes sem PAF, pois são lesões benignas.
• Vigilância endoscópica: Indicado em pólipos maiores que 1 cm ou em pacientes com PAF.
• Suspensão dos IBPs: Em alguns casos, pode levar à regressão dos pólipos.

Alternativa A: INCORRETA. A ingestão de alimentos ricos em nitrato está mais associada ao adenocarcinoma gástrico, e não aos pólipos de glândula fúndica.

Alternativa B: INCORRETA. A infecção por Helicobacter pylori está associada a gastrite crônica, úlcera péptica e pólipos hiperplásicos, mas não aos pólipos de glândula fúndica.

Alternativa C: CORRETA. O uso prolongado de IBPs é o principal fator associado ao desenvolvimento dos pólipos de glândula fúndica, devido ao estímulo da gastrina na mucosa gástrica.

Alternativa D: INCORRETA. O baixo nível social pode estar relacionado a maior incidência de infecção por H. pylori e doenças gástricas inflamatórias, mas não tem associação direta com pólipos de glândula fúndica.

Resposta: Alternativa C