Dica do autor: Sopro inocente é aquele som gerado pelo fluxo sanguíneo em um coração estruturalmente e funcionalmente normal. O pulo do gato para reconhecer é bater o olho nas características: são, em geral, sistólicos (mais comumente em início ou meio da sístole), de baixa intensidade (grau I–II/VI), de curta duração, com timbre suave ou vibratório, e localizados em áreas bem definidas sem grande irradiação. Eles tendem a variar conforme o estado hemodinâmico — ficam mais audíveis em situações hipercinéticas como febre, anemia ou ansiedade, e podem desaparecer com mudanças de decúbito ou manobras que alteram o débito cardíaco. Se o sopro for diastólico, contínuo com patamar patológico, muito intenso, acompanhado de achados anormais (cianose, sopro muito alto, alterações de pulsos, sopro irradiando para carótidas, sopro fixo que não varia com posição) ou houver suspeita clínica, o caminho é investigar com ecocardiograma. Fique ligado: em pediatria a maior parte dos sopros percebidos é fisiológica, mas sopros diastólicos e contínuos precisam sempre de atenção — não são inocentes.

Alternativa A: INCORRETA. Verdadeiro que sopros inocentes ficam mais evidentes em estados hipercinéticos — febre, anemia, ansiedade aumentam o fluxo e realçam murmurinhos. Por isso a afirmativa é característica do sopro inocente; como a pergunta pede a alternativa que NÃO é característica, essa opção não é a correta (logo, marcamos como INCORRETA para a escolha da questão).

Alternativa B: INCORRETA. É correto dizer que sopros inocentes nunca são diastólicos: inocentes são sistólicos. Portanto essa frase descreve uma característica verdadeira e não responde ao que a questão pede, sendo considerada INCORRETA como escolha da resposta.

Alternativa C: INCORRETA. Sopros inocentes tipicamente ficam em área restrita (p. ex. foco mesocárdico ou borda esternal esquerda) e raramente têm irradiação para carótidas ou para o ápice de forma significativa. Essa é uma característica clássica, então a alternativa está correta como descrição do sopro inocente e, portanto, INCORRETA como resposta à pergunta que pede o que NÃO é característica.

Alternativa D: CORRETA. Ocorrência isolada na diástole NÃO é característica de sopro inocente. Murmúrios diastólicos costumam refletir alterações valvares ou comunicantes anormais (insuficiências, estenoses valvares, canal arterial, etc.) e, na prática, são sinal de patologia. Assim, esta é a alternativa que melhor responde à pergunta — é a afirmação que NÃO corresponde a um sopro inocente.

Alternativa E: INCORRETA. Sopros inocentes geralmente têm curta duração e baixa intensidade (graus I–II), com timbre suave ou vibratório; isso faz parte do padrão esperado e torna a alternativa verdadeira como descrição, mas INCORRETA como escolha da questão.

Resposta: Alternativa D