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Paciente de 64 anos confuso e com icterícia. Há 2 anos atrás foi submetido a colectomia por neoplasia de cólon, mas se recusou a tratamento adjuvante na ocasião. Imagens atuais mostram doença metastática com grande volume de doença no fígado. As vias biliares intrínseca e extrínseca estão dilatadas e não houve sucesso na tentativa de passar um stent na via comum. A família informa que gostaria que fosse feito o possível para o paciente. Qual seria o próximo passo?

A

Drenagem percutânea do trato biliar obstruído

B

Ressecção do tumor hepático na tentativa de reduzir a obstrução

C

Iniciar quimioterapia para tentar reduzir a obstrução pelo tumor

D

Cuidados paliativos com foco em controle dos sintomas

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