Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Professor: Os distúrbios da água estão associados diretamente com a concentração de Sódio (Na) plasmática, visto que este se trata de um íon majoritariamente extracelular. Seus valores de referência normais são entre 135-145mmol/L, sendo as suas alterações maléficas ao paciente, podendo ter manifestações do sistema nervoso central e consequente óbito.
Alternativa A: INCORRETA. A reposição com solução salina a 3% tem indicações restritas devido ao risco de desmielinização osmótica.
Alternativa B: INCORRETA. Algumas literaturas referem que em pacientes com hipernatremia hipovolêmica o tratamento se dá a partir da administração de Solução Fisiológica a 0,9%.
Alternativa C: INCORRETA. O uso prolongado de diurético ocasiona distúrbios do potássio, por provocarem perda deste íon.
Alternativa D: INCORRETA. Esta é uma complicação da correção rápida da HIPOnatremia.
Alternativa E: CORRETA. Hiponatremia hipotônica euvolêmica pode ser causada por hipotireoidismo descompensado secundário ao aumento do metabolismo e maior consumo e perda deste eletrólito.
Resposta correta, letra E.