Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: As lesões cáusticas geram queimaduras nos órgãos do trato gastrointestinal, o que pode gerar em perfurações, principalmente de esôfago e estômago. Os principais sintomas não salivação excessiva, disfagia, dor em cavidade bucal, torácica e epigástrica, podendo haver tardiamente constrições devido a cicatrização. Seu tratamento baseia-se em suporte, evitando-se o estímulo ao vômito pois irá reexpor o trato gastrointestinal superior à substância e a lavagem gástrica com carvão ativado devido a infiltração desta substância nos tecidos danificados, interferindo na avaliação endoscópica. Caso haja perfurações, há a necessidade de abordagem cirúrgica e antibioticoterapia.
Alternativa A: CORRETA. De fato, a mortalidade das lesões cáusticas é menor do que 5%, entretanto sua morbidade é grande, gerando diversas dificuldades aos indivíduos.
Alternativa B: INCORRETA. A ocorrência de carcinoma epidermoide esofágico torna-se aumentada nestes pacientes.
Alternativa C: INCORRETA. O prognóstico do carcinoma esofágico associado à ingestão de cáusticos é o mesmo que o do esporádico.
Alternativa D: INCORRETA. A complicação tardia mais frequente é a estenose esofágica.
Alternativa E: INCORRETA. A hemorragia digestiva alta maciça pode ocorrer, mas não é um evento frequente.
Resposta correta, letra A.