Dica do autor: Durante períodos de epidemia de dengue, quando já há circulação viral comprovada em determinada área, a confirmação dos casos suspeitos, especialmente dos quadros não graves, pode ser feita por critério clínico-epidemiológico. Isso significa que o diagnóstico é estabelecido pela associação entre um quadro clínico compatível e o contexto epidemiológico de transmissão local. Nesses cenários, não é necessário confirmar laboratorialmente todos os pacientes, até porque isso sobrecarregaria desnecessariamente a rede diagnóstica. A confirmação laboratorial costuma ser priorizada em situações específicas, como casos graves, óbitos, apresentações atípicas ou para fins de vigilância epidemiológica. Embora a expressão dengue clássica pertença a uma classificação mais antiga, a lógica diagnóstica da questão permanece válida: em contexto epidêmico, o diagnóstico pode ser confirmado clinicamente com apoio do nexo epidemiológico.

Alternativa A: CORRETA. Durante uma epidemia, a confirmação de caso de dengue pode ser feita por critério clínico-epidemiológico, sobretudo nos casos não graves. Basta que o paciente apresente quadro compatível e esteja inserido em uma área com transmissão conhecida da doença.

Alternativa B: INCORRETA. A identificação do vetor no domicílio não é necessária para confirmar o caso. A presença do Aedes aegypti tem importância para vigilância e controle vetorial, mas não constitui critério diagnóstico individual.

Alternativa C: INCORRETA. A identificação do vírus em contactantes não confirma dengue no paciente em questão. Além disso, a transmissão habitual da dengue não ocorre de pessoa para pessoa, mas por meio do mosquito vetor infectado.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de sangramentos não confirma dengue. Muitos pacientes com dengue não apresentam manifestações hemorrágicas, e esse dado isolado não tem valor confirmatório.

Alternativa E: INCORRETA. A contagem de plaquetas é útil na avaliação da gravidade e no acompanhamento clínico, mas não confirma, isoladamente, o diagnóstico de dengue. A trombocitopenia pode estar presente em diversas outras condições.

Resposta: Alternativa A