Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Questão que aborda aspectos gerais sobre a obesidade infantil, o principal distúrbio nutricional da infância atualmente. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. O aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida reduz o risco de obesidade em até 30%, sendo a proteção dose-dependente e relacionada a melhor regulação do mecanismo de fome-saciedade e à composição do leite materno rico em leptina, fatores bioativos e com menor quantidade de proteínas.
Alternativa B: CORRETA. A obesidade é uma doença de diagnóstico clínico pela avaliação do índice de massa corpórea (IMC) para idade. Em crianças menores de 5 anos consideramos como obesidade se o IMC/idade estiver acima do escore Z +3, já em crianças de 5 a 19 anos define-se obesidade quando entre escore Z +2 e +3 e obesidade grave se acima doe score Z +3.
Alternativa C: INCORRETA. O consumo precoce de fórmulas infantis com elevado teor proteico se associa a maior secreção de insulina e IGF1, resultando em maior adiposidade. Além disso, a introdução inadequada da alimentação complementar também é um fator de risco para obesidade exógena.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da obesidade exógena engloba diferentes estratégias. Além da orientação nutricional, com relação a qualidade e quantidade dos alimentos consumidos, também devemos corrigir o comportamento alimentar desses pacientes, que muitas vezes comem na frente da televisão ou ficam apenas beliscando petiscos ao longo do dia, e devemos orientar a prática de atividades físicas para aumentar o gasto calórico. Em alguns casos pode ser necessário também o tratamento medicamentoso desses pacientes.
Alternativa E: INCORRETA. Obviamente as complicações da obesidade podem acometer crianças de qualquer faixa etária.
Resposta correta, letra B.