Dica do autor: Na prática, ao olhar um adenocarcinoma gástrico ao microscópio, o que interessa para a classificação de Lauren é o padrão de crescimento e a diferenciação celular. A classificação distingue um tipo intestinal, que forma glândulas e lembra carcinoma glandular clássico, de um tipo difuso, em que as células são pouco coesas, muitas vezes em anel de sinete, infiltrando a parede gástrica de modo difuso e levando ao quadro de linitis plastica. Essa divisão não é só semântica: implica em epidemiologia, vias patogênicas e comportamento clínico distintos — o tipo intestinal costuma ter relação com gastrite crônica, metaplasia intestinal e fatores ambientais, aparece mais em pacientes mais velhos e tende a formar massas exofíticas/ulceradas; o difuso acomete indivíduos mais jovens, tem pior prognóstico em geral e está associado a alterações na adesão celular (como perda de E‑cadherina) e formas hereditárias. No fim das contas, bater o olho no padrão histológico já dá uma boa pista sobre o curso da doença e escolhas terapêuticas e prognósticas.

Alternativa A: INCORRETA. "Borders" não é uma classificação reconhecida para adenocarcinoma gástrico. Pode confundir com termos usados para descrever margens ou limites macroscópicos de lesões, mas não separa o tumor em intestinal versus difuso; portanto não é a resposta correta.

Alternativa B: CORRETA. A classificação de Lauren é exatamente a que divide o adenocarcinoma gástrico em tipo intestinal e tipo difuso (além de uma categoria mista/indeterminada). É uma classificação histológica clássica, amplamente usada porque reflete diferenças morfológicas, epidemiológicas e moleculares importantes entre os dois padrões, com impacto no prognóstico e, às vezes, no rastreio e no manejo clínico.

Alternativa C: INCORRETA. A classificação de Borrmann descreve o aspecto macroscópico do câncer gástrico avançado (tipos polipoide, ulcerado com margens elevadas, ulcerado infiltrativo e difuso/infiltrativo — entre outros), ou seja, o aspecto endoscópico/macroscópico, não a divisão histológica em intestinal versus difuso. Pode haver sobreposição (por exemplo, linitis plastica se associa ao padrão difuso), mas não é a classificação pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Referências a classificações "Tokyo" ou a sociedades japonesas costumam relacionar‑se a critérios endoscópicos e a classificações usadas na prática endoscópica, especialmente para lesões precoces e indicação de ressecção endoscópica. Não corresponde à classificação histológica que separa intestinal e difuso.

Alternativa E: INCORRETA. A "Roma" (e suas versões modificadas) refere‑se a critérios para transtornos funcionais do trato gastrointestinal superior e inferior (como dispepsia funcional, síndrome do intestino irritável), não a uma classificação histopatológica do câncer gástrico.

Resposta: Alternativa B