Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão direta sobre a eficácia dos métodos contraceptivos. O índice de Pearl é o escore mais amplamente utilizado para avaliação da eficácia dos métodos utilizados na contracepção. Para a obtenção do mesmo, o cálculo realizado é: (nº de falhas x 12 meses x 100 mulheres) / nº total de meses de exposição.
O autor nos questiona sobre a eficácia do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), mas, antes de seguirmos, vamos relembrar um pouco sobre este método que tem sido cada vez mais utilizado. O SIU-LNG libera continuamente pequenas quantidades de levonorgestrel, é constituído por plástico e atua modificando o muco cervical, mantendo uma concentração elevada de levonorgestrel endometrial, bloqueando a ação do estradiol e evitando a proliferação do endométrio. A eficácia do Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel, segundo a OMS em um uso perfeito ou correto (De maneira indicada, sem erros de uso. Por exemplo: tomando um anticoncepcional oral todos os dias, no mesmo horário, sem interação com outros medicamentos, álcool ou alterações gastrointestinais) é de 0,2, com uso habitual ou comum (podendo haver erros, ou seja, por exemplo, atrasando o horário do anticoncepcional oral repetidas vezes, utilizando remédios com interação medicamentosa ou pulando alguns dias) de 0,2 e a taxa de continuidade de uso ao longo de 1 ano de 81%, ou seja, de todas as mulheres que iniciaram o método as que seguiram utilizando-o sem interrupção após 1 ano. .
Segundo a FEBRASGO (2015), o percentual de eficácia dos métodos contraceptivos é:

Alternativa A: CORRETA. Eficácia da esterilização cirúrgica tubária: com técnica perfeita ou correta - 0,5, habitual ou comum – 0,5, continuidade (%) – 100
Alternativa B: INCORRETA. Eficácia da contracepção hormonal oral combinada: com uso perfeito ou correto – 0,3, com uso habitual ou comum - 3, continuidade (%) - 68
Alternativa C: INCORRETA. Eficácia da contracepção hormonal por anel vaginal: com uso perfeito ou correto – 0,3, com uso habitual ou comum - 3, continuidade (%) – 68
Alternativa D: INCORRETA. Eficácia do implante subdérmico de etonogestrel: com colocação perfeita ou correta – 0,05, habitual ou comum – 0,05, continuidade (%) - 78
A eficácia de outros métodos com uso perfeito ou correto é: vasectomia – 0,1, DIU de cobre – 0,6, pílula de progestogênio - 0,3, adesivo – 0,3, injetáveis mensais – 0,3
O índice de Pearl do SIU-LNG é de 0,1, já da esterilização tubária de 0,5. Desta forma, suas eficácias teóricas são as mais próximas dentre as alternativas.

Resposta: Alternativa A.