Dica do autor: O sinal de Prehn é um achado clínico clássico usado para tentar diferenciar torção testicular de orquiepididimite. Na prática, fala-se em "Prehn positivo" quando a elevação do testículo alivia a dor — o que costuma ocorrer na orquiepididimite por redução da tração sobre as estruturas inflamadas — e em "Prehn negativo" quando não há melhora, com dor que persiste ou até piora — padrão mais compatível com torção. Importante: é um artifício clínico simples, mas não é perfeito — sensibilidade e especificidade são limitadas, então não confie só nele. O pulo do gato no pronto-socorro é integrar história (instalação súbita de dor, náusea/vômito, posição alta do testículo), exame (presença/ausência do reflexo cremastérico, testículo alto e doloroso) e, diante da suspeita de torção, pedir Doppler de urgência e avisar o urologista — porque, no fim das contas, tempo é testículo.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a descrição clássica do sinal de Prehn quando negativa para alívio: na torção testicular a elevação do testículo não alivia a dor, podendo até piorá‑la. Na torção há isquemia e distensão do cordão espermático; qualquer manobra que mexa na posição tende a manter ou agravar a dor. Portanto, afirmar que a dor piora com elevação na torção é condizente com o ensino clássico e com a alternativa correta apontada.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo raciocínio clássico, na orquiepididimite a elevação do testículo costuma aliviar a dor (Prehn positivo), já que reduz a tração sobre as estruturas inflamadas. Dizer que a dor piora com elevação na orquiepididimite inverte o achado esperado, por isso está errado.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos: a melhora da dor na orquiepididimite com elevação é razoável, mas o enunciado fala em "tração" do testículo. Tração (puxar) não é o mesmo que elevar e pode até aumentar desconforto; o sinal de Prehn refere‑se especificamente à elevação. Além disso, a alternativa está em desacordo com a alternativa correta fornecida. Logo, não podemos considerá‑la correta no contexto da pergunta.

Alternativa D: INCORRETA. Melhorar a dor com tração na torção seria surpreendente e contrario ao que se espera: na torção, qualquer mobilização tende a manter ou agravar a dor. Portanto, essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A