Dica do autor: No recém‑nascido a parada cardiorrespiratória tende a ter causa respiratória/hipóxia primária, ou seja, a ventilação é a pedra angular da reanimação. Por isso a relação compressões:ventilações é desenhada para priorizar as ventilações, garantindo aporte de oxigênio antes de esperar apenas por compressões. O esquema clássico para recém‑nascido é 3:1, o que resulta em 90 compressões e 30 ventilações por minuto (120 eventos/minuto). A técnica ideal envolve compressões na porção inferior do esterno, com profundidade correspondente a aproximadamente 1/3 do diâmetro ântero‑posterior do tórax; a manobra com os dois polegares em torno do tórax (two‑thumb encircling) é a preferida quando houver dois socorristas, por produzir compressões mais eficazes e menos lesivas. Importante também: iniciar compressões quando, mesmo após 30 segundos de ventilação eficaz e expansão torácica adequada, a frequência cardíaca permanecer < 60 bpm. Se o recém‑nascido já estiver com via aérea avançada (intubado), as compressões podem ser feitas de forma contínua a ~90/min e as ventilações de forma independente a ~30/min (ou seja, sem a proporção 3:1), mas esse é um cenário à parte; no cotidiano da UTI Neonatal, o pulo do gato é bater o olho e saber que o padrão inicial e didático é 3:1.

Alternativa A: INCORRETA. 30:2 é a relação usada em adultos (e em crianças maiores) no suporte básico de vida, porque a causa da parada costuma ser primariamente cardíaca e a prioridade é manter circulação com compressões contínuas. Em recém‑nascidos essa proporção daria ventilação insuficiente, comprometendo a correção da hipóxia, que é o principal problema.

Alternativa B: INCORRETA. 15:2 já foi recomendado historicamente para dois socorristas em lactentes/crianças, mas não se aplica ao recém‑nascido. Mesmo 15:2 still oferece menos ventilação relativa que o ideal para neonatos, portanto não é o padrão para essa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. 5:1 não é uma relação reconhecida para reanimação neonatal. Além de pouco ventilatória, não há racional fisiológico nem aplicação prática aceita para essa proporção no recém‑nascido.

Alternativa D: CORRETA. 3:1 é a relação recomendada para recém‑nascidos que necessitam de compressões e ventilação simultâneas, privilegiando a ventilação (30 ventilações/90 compressões por minuto). Lembre que, se houver via aérea avançada, pode‑se ventilar de forma independente das compressões (ventilações ~30/min e compressões ~90/min).

Resposta: Alternativa D