Dica do autor: O vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ser transmitido da mãe para o filho durante a gestação (transmissão transplacentária), no trabalho de parto e parto (exposição a sangue e secreções maternas) e no período pós‑natal por meio do leite materno. O pulo do gato para reduzir essa transmissão é a combinação de medidas: detecção precoce da infecção materna no pré‑natal com consentimento e garantia de sigilo, terapia antirretroviral (TAR) materna bem conduzida durante a gestação, condutas obstétricas adequadas no parto (avaliação da via de parto de acordo com carga viral materna) e profilaxia antirretroviral para o recém‑nascido. A via de parto eletiva pode ser indicada quando a carga viral materna não está suprimida; quando a mãe está em TAR e com carga indetectável no final da gestação, o parto vaginal costuma ser seguro. Quanto ao aleitamento, a orientação depende do contexto: em países com alternativa de alimentação segura e acesso a terapia efetiva, a recomendação é evitar o aleitamento materno para eliminar o risco de transmissão por leite; o uso isolado de zidovudina (AZT) não justifica a manutenção do aleitamento como prática segura. Em resumo: detectar, tratar, e oferecer profilaxia neonatal são as bases da prevenção da transmissão vertical do HIV.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é verdadeira do ponto de vista conceitual: a transmissão do HIV de mãe para filho é exatamente um exemplo de transmissão vertical. Como a questão pede a alternativa INCORRETA, essa opção não é a resposta desejada. Técnicamente, está correta como afirmação clínica.

Alternativa B: INCORRETA. Também é uma afirmação correta: o teste anti‑HIV no pré‑natal deve ser oferecido com informação e consentimento da gestante, respeitando o sigilo do resultado. Hoje o teste é rotineiro e recomendado, muitas vezes no esquema "opt‑out" (oferecer e realizar salvo recusa), mas não dispensa o consentimento informado e o respeito à confidencialidade.

Alternativa C: INCORRETA. A opção traz intervenções que de fato reduzem a transmissão vertical: a profilaxia antirretroviral materna e neonatal é central; a cesariana eletiva pode diminuir o risco quando a carga viral materna no termo está elevada ou desconhecida. Hoje fala‑se em TAR combinada materna como pilar — a AZT isolada tem papel histórico, e regimes atuais são mais amplos — mas, no conjunto, a afirmação aponta medidas reais de redução de transmissão, então está correta e não é a alternativa incorreta procurada.

Alternativa D: INCORRETA. A frase em si repete a ideia de que cesárea e AZT reduzem transmissão, que é verdadeira; por isso não é a alternativa que declara algo incorreto. Vale reforçar que a indicação da cesárea depende da carga viral e que hoje se prioriza TAR combinada materna para supressão viral.

Alternativa E: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta pedida pela questão. A afirmação diz que gestantes HIV+ devem ser orientadas a amamentar desde que em uso de AZT, o que está errado no contexto de assistência em que exista alternativa de alimentação segura: o aleitamento materno por mães HIV positivas não é recomendado como rotina para evitar transmissão pelo leite, e o uso isolado de AZT não torna o aleitamento seguro. A orientação é individualizada: em contextos onde a substituição do leite materno é segura e viável, a mãe deve ser orientada a não amamentar; quando a alternativa segura não existe e o risco de outras doenças por desmame é alto, as estratégias são diferentes e incluem TAR materna eficaz e profilaxia, mas isso foge à regra simplista proposta pela alternativa.

Resposta: Alternativa E