Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Este paciente tem uma infecção de trato urinário – pielonefrite. Embora a pielonefrite aguda possa ocorrer em qualquer faixa etária, lactentes, especialmente aqueles com menos de 6 meses de idade, são mais suscetíveis a desenvolvê-la. O aumento da incidência ocorre entre três e cinco anos de idade, havendo outro pico na adolescência, muito provavelmente devido às alterações hormonais (que favorecem a colonização bacteriana) e, em alguns casos, início precoce de atividade sexual. O períneo e a zona uretral de neonatos e lactentes estão colonizados por: Escherichia coli, Enterobacteriaceae e Enterococus sp além de que o prepúcio de meninos não circuncidados é um reservatório para várias espécies de Proteus. Esta colonização diminui após o primeiro ano de vida sendo rara após os cinco anos. A ITU ocorre quando estas bactérias ascendem à zona periuretral. Oitenta por cento das infecções urinárias adquiridas na comunidade são causadas pela E. coli uropatogênica (UPEC), logo, este é o principal agente.
Resposta correta: Letra C