Dica do autor: O enfrentamento do tabagismo é um cuidado multiprofissional e baseado em estratégias que podem ser implementadas na atenção primária: identificação do usuário, avaliação do grau de dependência e de comorbidades, oferta de aconselhamento breve, intervenções psicológicas (individuais ou em grupo) e tratamento farmacológico quando indicado. O pulo do gato é integrar avaliação clínica com suporte comportamental e, se preciso, medicação para aumentar as chances de abandono do tabaco. O acompanhamento habitual é feito por profissionais da atenção primária capacitados (médicos, enfermeiros, psicólogos), com encaminhamento a especialistas reservado para casos complexos ou com comorbidades que exigem manejo específico, não como componente obrigatório do programa.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que o componente seria o acompanhamento por médico especialista está incorreta dentro do escopo do programa: o modelo prioriza a atenção primária e o manejo por equipe multidisciplinar treinada. Encaminamento a especialista pode ocorrer, mas não é previsto como componente obrigatório do Programa Nacional de Controle do Tabagismo; portanto essa é a exceção pedida na questão.

Alternativa B: INCORRETA. O apoio psicológico em grupo é, sim, parte das ações de enfrentamento do tabagismo. Intervenções comportamentais grupais (ou individuais) são estratégias efetivas para trabalhar motivação, estratégias de coping e prevenção de recaída, e costumam ser oferecidas no contexto das ações de controle do tabaco.

Alternativa C: INCORRETA. Apoio medicamentoso, quando indicado, também faz parte do pacote de cuidados. Terapia de reposição de nicotina e medicamentos como bupropiona ou vareniclina são ferramentas reconhecidas para reduzir sintomas de abstinência e aumentar taxas de sucesso, devendo ser avaliados e prescritos conforme contraindicações e vigilância clínica.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação clínica individual é componente essencial: permite identificar nível de dependência, comorbidades (psiquiátricas e cardiovasculares), contraindicações a fármacos e planejar intervenções personalizadas. Sem essa avaliação fica difícil escolher a melhor estratégia terapêutica.

Resposta: Alternativa A