Dica do autor: O Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia de reorganização da atenção primária centrada no território e na população adscrita. O pulo do gato do PSF é a integralidade — cuidado contínuo, próximo da vida das famílias — promovido por equipes multiprofissionais que atuam de forma longitudinal, com vínculo entre equipe e população, responsabilização por um território e trabalho em rede com outros setores. O foco não é apenas prestar consultas, mas prevenir, promover saúde, rastrear riscos e garantir coordenação do cuidado. Há diretrizes e parâmetros nacionais que orientam financiamento e avaliação, mas o modelo preconiza adaptação local, gestão municipal e articulação intersetorial, e não a aplicação rígida e padronizada de ações sem considerar realidade e necessidades locais. Treinamento contínuo, trabalho multiprofissional, territorialização (adscrição) e reorganização das práticas de trabalho são pilares práticos do modelo.

Alternativa A: INCORRETA. Reorganização das práticas de trabalho, abordagem multiprofissional e ação intersetorial são exatamente preceitos centrais do PSF. O Programa busca enfrentar a fragmentação do cuidado reorganizando fluxos, promovendo equipes com médicos, enfermeiros, agentes comunitários e outros profissionais, e articulando ações com educação, assistência social e demais setores para enfrentar determinantes sociais da saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Treinamento continuado das equipes é um componente essencial. A educação permanente garante atualização, qualificação das práticas e fortalecimento do vínculo e da resolução de problemas locais. Sem capacitação contínua, a integralidade e a qualidade do cuidado ficam comprometidas.

Alternativa C: INCORRETA. A adscrição da clientela por região, com número de famílias determinado para cada equipe, faz parte do cerne do PSF: cada equipe responde por um território e por uma população adscrita, o que permite longitudinalidade, planejamento e organização das ações segundo necessidades locais. Os números podem variar conforme contexto, mas o princípio da territorialização é inegociável.

Alternativa D: CORRETA. Afirmar que as ações do PSF são estritamente determinadas por modelos preconizados pelo Ministério da Saúde e devem ser seguidas à risca para garantir recursos é uma visão equivocada e, portanto, o item que responde ao "exceto". Embora existam normas e critérios de financiamento, o modelo estimula adaptação local, gestão municipal e autonomia técnica das equipes para responder às demandas do território. A lógica não é de obediência burocrática como fim em si, mas de pactuação, monitoramento e avaliação, visando integralidade e resolução de problemas locais.

Resposta: Alternativa D