Nível De dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A secreção dos mamilos é uma queixa comum em mulheres que não estão grávidas ou amamentando, especialmente naquelas em idade fértil. A secreção dos mamilos não é necessariamente anormal, mesmo entre as mulheres na pós-menopausa, porém é sempre anormal em homens. Considera-se anormal a secreção mamilar unilateral espontânea, independentemente da cor. A secreção dos mamilos pode ser serosa (amarela), mucinosa (clara e aquosa), leitosa, sanguinolenta, purulenta multicolorida e viscosa ou serossanguinolenta (rosada). Pode ocorrer espontaneamente ou apenas em resposta à manipulação local. As descargas papilares multiductais, serosas e sem a presença de sangue ou secreção cristalina em geral não requerem abordagem cirúrgica. Sobre os fluidos suspeitos, em geral, são causados por alguma alteração do ducto mamário, normalmente, a presença de um papiloma intraductal, mas alterações fibrocísticas, abscessos e neoplasias malignas podem ser a causa. O tratamento é cirúrgico e a exérese deve incluir o “ponto de gatilho” e ser seletiva. Quando é impossível identificar o ducto acometido, procede-se à ressecção dos ductos retroareolares, que retira mais tecido e é menos específica. Na maioria dos casos, uma pequena ressecção resolve o problema, sem muitas implicações estéticas. Na presença de um câncer, o tratamento adequado deve ser empregado. Logo, a propedêutica subsidiária deverá ser empregada em fluido espontâneo, monoductal e hialino.
Resposta correta: Letra D