Grau de dificuldade: fácil.
Assertiva I: VERDADEIRA. Na atresia das vias biliares ocorre obliteração de toda a árvore biliar extrahepática em 85% dos casos. A sua incidência é de 1/10.000 - 15.000 nascidos vivos.
Assertiva II: VERDADEIRA. Manifesta-se precocemente com icterícia provocada pela elevação de bilirrubina direta.
Assertiva III: VERDADEIRA. Os pacientes com suspeita de atresia de vias biliares devem ser submetidos a uma laparotomia exploradora para realização de colangiografia intra-operatória com o objetivo de determinar a presença e o ponto de obstrução. Aqueles que não possuem uma lesão obstrutiva passível de correção cirúrgica deverão mesmo assim realizar o procedimento de Kasai (portoenterostomia) que consiste na anastomose de uma alça intestinal em Y de Roux na árvore biliar. O objetivo desta cirurgia é permitir uma drenagem mínima de bile e descompressão da árvore biliar, ainda que seja residual. A estagnação do pigmento evolui com lesão crônica, cirrose, hipertensão portal e fígado em estágio terminal. O sucesso do procedimento cirúrgico é dependente do momento de sua realização, sendo tanto melhor quanto mais precoce for a intervenção, ou seja, preferencialmente antes das primeiras 8 semanas de vida e no máximo até a décima sexta semana.
Assertiva IV: FALSA. Quando apesar do procedimento, a agressão inflamatória persiste, está indicado o transplante hepático.
Resposta: D.