Dica do autor: O que importa na avaliação da dinâmica uterina durante o trabalho de parto é: a frequência (quantas contrações aparecem em 10 minutos) e a intensidade (a pressão de pico medida por cateter intrauterino, ou estimada pela palpação quando não há cateter). O pulo do gato é saber que frequências acima de 5 contrações por 10 minutos configuram taquisistolia (risco de sofrimento fetal e hipoperfusão), e frequências muito baixas associadas a intensidades baixas indicam atividade uterina inadequada para progressão do trabalho de parto — aí a conduta costuma ser aumentar a ocitocina ou revisar causas de dilatação anômala. Em termos práticos, considera‑se atividade uterina normal na fase ativa algo em torno de 2–5 contrações por 10 minutos, com intensidade de pico entre aproximadamente 25 e 50 mmHg quando medida por cateter uterino. Valores muito acima da faixa superior sugerem sobrecarga uterina e maior risco em uteros com cicatriz; valores muito baixos apontam para necessidade de intervenção para evitar trabalho de parto prolongado e sofrimento fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Frequência de 1 a 3 contrações/10 min é baixa para o trabalho de parto ativo — poderia ser esperada em fase latente ou em utero com atividade inadequada; intensidade 20–40 mm Hg está na faixa inferior e 20 mm Hg geralmente é insuficiente para progressão. No fim das contas, essa opção subestima tanto a frequência quanto a intensidade necessárias.

Alternativa B: INCORRETA. Frequência de 2 a 4 é próxima do aceitável, mas a intensidade 20–45 mm Hg tem um limite inferior (20 mm Hg) ainda muito baixo — contrações de 20 mm Hg raramente resultam em boa dilatação. A borda superior (45 mm Hg) seria OK, mas a presença do valor 20 torna essa alternativa inadequada como parâmetro de normalidade.

Alternativa C: CORRETA. Valores entre 2 e 5 contrações por 10 minutos e intensidade entre 25 e 50 mm Hg representam os parâmetros de normalidade utilizados na prática: frequência adequada sem configurar taquisistolia e intensidade suficiente para promover dilatação eficaz quando medida por cateter intrauterino. É a combinação que melhor traduz atividade uterina eficaz na fase ativa do trabalho de parto.

Alternativa D: INCORRETA. Frequência 3 a 5 é compatível, mas a intensidade até 70 mm Hg extrapola a faixa usual; picos tão altos aumentam risco de hipoperfusão placentária e, em uteros cicatriciais, risco de rotura. Portanto, esse limite superior não é considerado parâmetro de normalidade.

Alternativa E: INCORRETA. Frequência 3 a 6 inclui 6 contrações/10 min, o que já entra na definição de taquisistolia (>5/10 min); intensidade 30–60 mm Hg tem parte aceitável, mas o teto de 60 é alto demais para classificar como normal sem risco aumentado. Logo, essa combinação não é a melhor escolha.

Resposta: Alternativa C