Dica do autor: A apresentação pélvica é relativamente frequente nas idades gestacionais mais precoces porque o feto ainda tem espaço e mobilidade para mudar de posição. Conforme a gravidez progride, a maioria faz a rotação para cefálica espontaneamente; por isso a abordagem é expectante até o termo, salvo sinais de maior risco. A manobra de versão externa tem indicação específica e temporalidade: não se faz de imediato em qualquer idade gestacional — costuma ser oferecida a termo (a partir de 37 semanas) em gestantes sem contraindicações, com monitorização adequada e equipe preparada, já que a taxa de sucesso e as intercorrências variam (é menor em nulíparas e maior em multíparas). Versões durante o trabalho de parto e manobras internas imediatas não são práticas rotineiras para um achado assintomático com mais de um mês para o parto; além disso, existem contraindicações absolutas (placenta prévia, trabalho de parto ativo, ROM prematuro, sofrimento fetal, entre outras). No fim das contas: o pulo do gato é bater o olho e saber que, aos 32 semanas, o achado é comum, merece orientação, vigilância e agendamento de condutas (ou não) mais adiante, e não intervenções invasivas imediatas.

Alternativa A: INCORRETA. Programar cesárea eletiva agora, aos 32 semanas, não é a conduta. Primeiro, porque muitas apresentações pélvicas reverterão espontaneamente antes do termo; segundo, porque uma cesárea precoce expõe o RN a riscos iatrogênicos da prematuridade desnecessária. A decisão sobre via de parto, se cesárea eletiva ou possibilidade de parto vaginal em caso de pélvica mantida, só é tomada mais perto do termo, considerando critérios maternos, fetais e a experiência da equipe.

Alternativa B: CORRETA. É isso: esse achado é comum nessa idade gestacional. Aos 32 semanas a mobilidade fetal ainda é grande e a posição pode mudar até o final da gestação. Orientar a gestante sobre a natural história, os sinais de alarme e o momento em que se discutirá versão externa (se indicada) é o caminho certo — sem alarme desnecessário e com planejamento.

Alternativa C: INCORRETA. Tentar versão externa imediatamente não é apropriado. A manobra tem janela temporal mais próxima ao termo (em geral a partir de 37 semanas), pois antes há alta probabilidade de rotação espontânea. Fazer ECV precocemente aumenta procedimentos desnecessários e não melhora desfechos.

Alternativa D: INCORRETA. Versão externa durante o trabalho de parto não é recomendada — a ECV é feita eletivamente, com monitorização, não durante trabalho de parto. Durante o parto ativo, tentativas externas são inadequadas e podem trazer riscos; manobras intraparto têm indicação muito específica e não se resumem a uma "versão externa" rotineira.

Alternativa E: INCORRETA. Indicar versão interna imediatamente está fora de propósito. Versão interna (por exemplo, manobra podálica intraparto) é uma técnica de uso restrito, geralmente em situações obstétricas específicas (ex.: extração de segundo gêmeo ou emergência obstétrica), não como conduta para apresentação pélvica a 32 semanas assintomática.

Resposta: Alternativa B