Dica do autor: O Programa de Saúde da Família (PSF), hoje mais conhecido como Estratégia de Saúde da Família, é uma proposta de reorganização da atenção básica centrada em equipes multiprofissionais responsáveis por uma população definida. O foco não é apenas curar, mas promover saúde, prevenir doenças e atuar com vigilância em saúde, com atenção contínua e longitudinalidade. As equipes atuam em micro-áreas, com trabalho domiciliar e comunitário, e substituem progressivamente o modelo de atenção fragmentado por um processo de trabalho orientado pela territorialização, vínculo e responsabilidade sanitária. A implantação do PSF/ESF envolve normas para composição das equipes, financiamento e pactuação entre esferas de governo; não é simplesmente uma ação que se inicia automaticamente a partir de liberação orçamentária municipal sem seguir critérios e mecanismos de indução e cofinanciamento já estabelecidos.

Alternativa A: CORRETA. Essa assertiva é a exceção. Dizer que o PSF é implantado exclusivamente por aprovação orçamentária local e pode começar assim que o município liberar recursos é uma simplificação inadequada. A implantação exige planejamento, adequação de equipes, cadastramento e mecanismos de financiamento e indução pactuados entre esferas (existem regras sobre composição mínima da equipe, critérios de cobertura e formas de repasse de recursos). Ou seja, não é só “pegar o dinheiro municipal e começar” — há necessidade de organização técnica e normatização para que o modelo funcione como estratégia de reorganização da atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação está correta em seu conceito: o PSF tem caráter substitutivo em relação ao modelo convencional em uma área coberta — utiliza estruturas existentes quando possível e reestrutura o processo de trabalho, formando equipes de Saúde da Família que passam a responsabilizar-se pelo território. A mudança não é apenas de nome, mas de prática: a rotina passa a priorizar promoção, prevenção, atenção domiciliar e vínculo com a comunidade.

Alternativa C: INCORRETA. Também é verdadeira: o PSF/ESF organiza cobertura por micro-áreas ou territórios previamente delimitados, com uma equipe responsável por essa população. Essa territorialização permite planejamento por risco, estratificação, visitas domiciliares e acompanhamento contínuo dos usuários.

Alternativa D: INCORRETA. Correto — o processo de trabalho do PSF baseia-se em promoção e prevenção da saúde, vigilância em saúde e intervenção sobre riscos sanitários, ambientais e individuais, buscando melhorar indicadores de saúde e qualidade de vida da população assistida. Esse é justamente o núcleo conceitual que distingue a estratégia.

Resposta: Alternativa A