Dica do autor: O pulo do gato na graduação do adenocarcinoma endometrioide está na avaliação da porcentagem de componente sólido não glandular — e atenção: áreas com diferenciação escamosa genuína não são contadas como sólido. A classificação prática usada rotineiramente define Grau 1 quando há 5% ou menos de crescimento sólido; Grau 2 quando há entre 6% e 50% de componente sólido; e Grau 3 quando a porção sólida excede 50%. Esse critério é simples e tem impacto direto no prognóstico e nas decisões terapêuticas: tumores G3 tendem a apresentar maior risco de invasão miometrial, linfovascular e recorrência, guiando condutas mais agressivas em termos de estadiamento e adjuvância. Na prática, é fundamental avaliar a peça inteira, reconhecer padrões serosos/clarocelulares (que por si só já são de alto grau) e separar corretamente a verdadeira diferenciação escamosa do componente sólido do tumor.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer “De 50% a 80% nos tumores G2” erra em cheio o intervalo aceito. O intervalo correto para G2 é 6–50% de componente sólido. Valores acima de 50% não classificam como G2; na prática, >50% leva ao Grau 3. Além disso, faixas como 50–80% não são utilizadas na graduação convencional.

Alternativa B: INCORRETA. A expressão “Em até 50% nos tumores G3” está equivocada: G3 corresponde a mais de 50% de crescimento sólido. Ou seja, não é “até 50%”, e sim quando a porcentagem de componente sólido ultrapassa 50%.

Alternativa C: INCORRETA. “Em até 10% nos tumores G2” também é falsa. Embora 10% caiba numericamente dentro da faixa de G2 (6–50%), a alternativa dá a impressão de que o limite superior de G2 seria 10%, o que não é verdade. G2 inclui uma ampla faixa até 50%.

Alternativa D: CORRETA. A graduação G1 de adenocarcinoma endometrioide é definida por crescimento sólido de 5% ou menos. Essa é a forma consagrada de diferenciar tumores bem diferenciados, com melhor prognóstico, daquelas lesões com maior componente sólido que aumentam o risco oncológico.

Resposta: Alternativa D