Dica do autor: O estudo de coorte é o pulo do gato quando o objetivo é investigar causas e fatores de risco — ou seja, responder perguntas etiológicas. Na coorte você parte de um grupo exposto e outro não exposto e acompanha ao longo do tempo a ocorrência de um desfecho (incidência). Isso permite estimar medidas como risco acumulado, taxa de incidência, razão de riscos (risk ratio) e risco atribuível, que são fundamentais para inferir associação e, com cuidado, causalidade. Coortes podem ser prospectivas (planejadas e acompanhadas dali em diante) ou retrospectivas (quando se utiliza registros passados), mas o princípio é o mesmo: exposição primeiro, desfecho depois. Por isso a coorte é excelente para estudos de história natural da doença, fatores de risco, e prognóstico, especialmente quando o evento não é raríssimo e o tempo de latência é compatível com o seguimento.

Alternativa A: CORRETA. Etiológico. Correto. A coorte investiga a relação entre exposições e o aparecimento de eventos ao longo do tempo, permitindo estimar incidência e medidas de associação (RR, risco atribuível). É a melhor opção observacional para responder questões sobre causas, fatores de risco e prognóstico quando o ensaio randomizado não é viável ou ético.

Alternativa B: INCORRETA. Preventivo. Embora um estudo de coorte possa avaliar efeitos de medidas preventivas observadas na população (por exemplo, comparar quem adotou ou não determinada medida preventiva), a palavra "preventivo" remete mais a intervenções destinadas a prevenir — e o desenho ideal para testar eficácia de uma intervenção preventiva é o ensaio clínico randomizado. Coortes podem sugerir benefício preventivo, mas não são o desenho de escolha para provar eficácia de uma intervenção.

Alternativa C: INCORRETA. Terapêutico. Estudios terapêuticos que testam eficácia de tratamentos exigem controle rigoroso de vieses e randomização quando possível; o desenho de escolha é o ensaio clínico randomizado. Coortes observacionais podem avaliar efeitos de terapias em contexto real (eficácia na prática), mas não são o padrão-ouro para perguntas estritamente terapêuticas devido a confusão e viés de seleção.

Alternativa D: INCORRETA. Diagnóstico. Questões diagnósticas avaliam acurácia de testes (sensibilidade, especificidade, VPP, VPN) e o desenho mais apropriado costuma ser estudos transversais ou estudos de acurácia diagnóstica que comparem o teste índice com um padrão-ouro, idealmente em uma amostra representativa. Coortes não são o enfoque típico para avaliar propriedades diagnósticas.

Resposta: Alternativa A