A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma doença insidiosa que acomete, sobretudo, idosos entre 60 e 80 anos e manifesta-se por meio da tríade clínica de distúrbios da marcha, demência e incontinência urinária, associada a achados radiológicos de ventriculomegalia e achados laboratoriais de pressão liquórica normal. Embora nenhuma característica seja patognomônica da alteração de marcha na HPN, esta se apresenta como uma marcha lenta, de base alargada, passos curtos com os pés arrastados pelo chão (como uma “marcha magnética”), dificuldade de virar-se, realizar o teste do “pé ante pé” e iniciar os primeiros passos. Não há fraqueza motora e os pacientes frequentemente apresentam história de quedas. Desequilíbrio e diminuição da velocidade da marcha (por causa dos passos curtos e apraxia da marcha) também são comuns. Entretanto, o balanço dos braços ao andar encontra-se preservado, o que pode ajudar na distinção entre a marcha da doença de Parkinson. Umas das hipóteses sugere que o aumento dos ventrículos na HPN causa uma compressão e/ou deformação das fibras dos neurônios motores superiores que passam pela porção medial da corona radiata. Já a perda cognitiva é caracterizada por um progressivo déficit das funções das áreas subcortical e frontal, manifestado como retardo psicomotor, diminuição da atenção e concentração, disfunção executiva e visoespacial e alteração de memória. A incontinência urinária normalmente é observada nos estágios avançados da doença e parece ocorrer por uma interrupção das vias neuronais periventriculares que se direcionam ao centro sacral da bexiga urinária, levando à hiperatividade do músculo detrusor, que pode resultar primariamente em urgência urinária e polaciúria. Resposta correta, alternativa C.